摘要：入院前1天，患儿凌晨突然剧烈哭闹，出现嘴角向右侧斜、左侧肢体不能活动，对外界有反应迟钝，言语不清等表现，医院就诊，情况不容乐观，医院后来我院急诊就诊，经会诊，当即决定即刻完善介入取栓治疗，手术非常顺利，患儿已恢复出院。
男、7岁
急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）
年2月
首都儿医院（医院）
介入取栓治疗
1天
明显好转
儿童急性脑梗死非常罕见，而且一旦发生致死致残率非常高，目前国内可以完医院非常非常稀缺
一、初次面诊
几个月前，急诊科接受了一名急性脑梗死的患儿，病情非常紧急，我接到会诊电话，立刻前去，当时患儿口角歪斜，左侧肢体不能活动，CT报告提示右侧脑实质大片状不规则低密度灶，考虑脑梗死可能性大，当即决定入院介入取栓治疗。
二、治疗经过
入院前1天，患儿凌晨突然剧烈哭闹，出现嘴角向右侧斜、左侧肢体不能活动，对外界有反应迟钝，言语不清等表现，医院完善头颅CT，结果不详，予甘露醇等静脉输液对症治疗，但患儿症状无好转，且继续加重，逐渐出现睡眠增多，醒后语言减少等表现，且口角向右持续歪斜，左侧肢体仍然不能活动。医院就诊，完善头颅CT提示脑梗死，建医院就诊。入院当天就诊我院急诊，完善头颅CT右侧脑实质见大片不规则低密度灶，散在片状低密度灶，考虑多发脑梗塞？右侧颞、枕叶见多发点、片状高密度灶，钙化灶？急诊遂联系介入科，我立刻前去会诊。当即决定即刻完善介入取栓治疗。
三、治疗效果
众所周知，神经细胞一旦破坏很难修复，因此出现脑梗时，病灶处脑组织会非常缺血，进而大量死亡，所以对于脑梗患者来说时间就是生命。正常对于成人脑梗患者而言，如果发病超过24小时，即使取栓治疗成功，脑梗对大脑造成的伤害也基本难以恢复了。而目前儿童虽然没有规定的时间，但目前患儿距离发病也已经接近24小时了，得知以上情况，我毅然决定立刻完善取栓治疗，因为我的团队有过长时间脑梗患儿救治成功的经验！很快团队成员、麻醉科、监护室等等就做好了准备，手术进行的非常顺利！孩子的症状在出院时已经明显恢复，家长也非常感激，反复向我及介入科表达谢意！
四、注意事项
小儿急性脑梗死在饮食上要保持低脂低盐，同时观察孩子的吞咽情况，吞咽困难的话可以半流质饮食。长期卧床的脑梗死患儿还要注意勤换衣物，及时擦洗尿道、肛周周围，避免阴部受细菌感染引起压疮疾病，如果患儿功能正常，要多做康复训练。#医百顺健康科普#
