福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429412.html去公园遛弯时,偶尔会看见一些“脑中风”偏瘫后遗症的老年人,他们走路有一个非常有特点的现象:上肢”挎篮”,下肢”划圈”。这是为什么呢?今天我们就来讲一讲这个上肢”挎篮”的奥秘!
造成“挎篮手”的原因
脑卒中后,大约65%的病人在恢复过程中出现不同程度的肌肉痉挛,痉挛可导致姿势异常、疼痛、运动减少和功能障碍,降低其生活及生存质量。而“挎篮手”呢,意思就是胳膊伸不直,上肢是屈曲的。如果是从专业康复角度来理解的话,那就是由于患者的上肢屈肌张力过高而导致屈肌过强的异常模式,与脑中风后中枢神经系统的原始反射有一定关系。
“挎篮手”应该如何进行康复锻炼?
一般来讲,病人偏瘫后会感觉上肢没劲儿,从而一味地进行伸臂屈臂、抓握球等锻炼,认为这样可以增加手臂的力量。其实,这样做加强的是上肢屈肌的肌肉力量,长久锻炼只会导致严重的痉挛甚至挛缩畸形。那么,应该如何进行康复锻炼呢?大家可以参考购买专栏内容《6大“*”门绝技放下中风跨篮手》
方法一:”撑手”法。
患者取端坐位,手指打开,手掌背伸,然后肘伸直,把手放在体侧,肩关节略微外旋外展位,即掌心朝下,肘伸直,指尖的方向指向身体的后方,身体重心略向患侧倾斜。
一次30分钟,每天两次。若不能一次完成可根据实际情况,循序渐进增加时间,直至一次可支撑30分钟。
方法二:站位“撑墙”法。
患者取站立位,双脚与肩同宽,面对墙壁,手指打开,手掌背伸,肘伸直向前平举,肩屈曲90度,用手掌支撑于墙壁,身体重心略向前倾。
一次30分钟,每天两次。若不能一次完成可根据实际情况,循序渐进增加时间,直至一次可支撑30分钟。
熟练以后可增加难度和强度,身体面对墙壁侧方向站立,手臂侧摆推墙,同时可以拉伸胸大肌张力。后期具备能力以后,侧摆的同时,手腕充分外旋,效果会更好。
方法三:伸肘运动。
患者坐在椅子上bobath叉手,即患肢大拇指在上,十指交叉,肩关节屈曲90度,然后肘伸直到极限位,向后收回,重复此动作10个一组,每次3组。
在此过程中尽可能让患肢做主动伸直运动。若有困难也可健肢带动患肢运动。
上下肢同时存在障碍,建议同时处理下肢改善步行能力:
所有自我康复训练动作都应尽可能放慢速度,思维跟随肢体动作,尽可能做到控制着做动作,肢体无法控制,思维要跟着控制。他人辅助患者锻炼时不可硬掰,动作需轻柔舒展,规范到位。
同时如果上肢和下肢同时存在肌肉痉挛的现象,建议同时处理下肢改善步行能力,具体的下肢锻炼方式可以参考下面专栏内容《脑梗偏瘫后,6天时间,28个动作,教你如何进行步行能力的训练》
康复不仅仅需要良好的心态,坚强的毅力,同样需要用心感悟,锻炼过程中需要自我调整和思考!