白癜风药 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170816/5629059.html（一）辨证要点
1．辨诱因及先兆症状
本病发病多有气候骤变、烦劳过度、情志相激、跌仆努力等诱因。先兆症状如素有眩晕、头痛、耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，甚则晕厥，一日内发作数次，或几日内多次复发。
2．辨中经络与中脏腑
按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类型。中经络一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂；中脏腑则出现突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，神识恍惚或迷蒙，并常遗留后遗症。中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。
3．辨闭证、脱证
闭证，因邪气内闭清窍，症见神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体痉强。闭证属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为瘀热痰火闭阻清窍，症见面赤身热，气粗鼻鼾，躁扰不宁，便秘溲*，舌绛干，舌苔*腻，脉象弦滑而数；阴闭为寒湿痰浊内闭清窍，症见面白唇暗，四肢不温，痰涎壅盛，静卧不烦，舌淡胖，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。
脱证属虚证，是五脏真阳散脱于外，阴阳即将离决之候。症见昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷，汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。另外，临床上尚有内闭清窍未开而外脱虚象已露，即所谓“内闭外脱”者，亦为重症。4．辨火、风、痰、瘀、气、虚的不同
平素性情急躁易怒，面红目赤，口干口苦，发病后躁扰不宁，大便秘结，小便*赤，舌红苔*则多属火热为患；若素有头痛、眩晕，突然出现半身不遂，甚或神昏、肢体抽搐、痉强拘急，属内风动越；素来形肥体丰，病后神昏，喉中痰鸣，舌苔白腻，属痰浊壅盛为患；若素有头痛，痛势较剧，舌质紫暗，多属瘀血为患。恢复期及后遗症期，多表现为气阴不足，阳气虚衰。如肢体瘫痪，手足肿胀，口角流涎，气短自汗，多属气虚；若兼有畏寒肢冷，为阳气虚衰的表现；若兼有心烦少寐，口干咽干，手足心热，舌红少苔，多属阴虚内热。
5．辨“神”以察病势顺逆
重点观察神志和瞳孔的变化。中脏腑者，起病即现昏愦无知，如出现瞳孔变化，甚则呕吐、头痛、项强者，说明邪气日盛，病势逆重。先中脏腑，如神志逐渐转清，则病由重转轻，病势为顺，预后多好。若目不能视，或瞳孔大小不等，手足厥逆，或见戴阳及呕血症，均属病势逆转，难以挽救。
（二）治疗原则
中风病急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，常用平肝熄风、降火化痰、通腑祛瘀、活血通络、醒神开窍等治疗方法。闭证治当熄风清火，豁痰开窍通腑；脱证治当扶正固脱，救阴回阳；内闭外脱则须开窍醒神与扶正固本兼用。中风病恢复期及后遗症期，多为虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，标本兼顾，常用育阴熄风、益气活血等法。
