腔隙性脑梗死

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择优理赔,重疾购买正当时 [复制链接]

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11月5日,重疾险《新定义》正式发布,旧版重疾险全部在明年1月31日前下架。到底是买旧重疾还是新重疾?是现在买还是等等再买?

旧版定义里病种会更新调整,新的险种定义也有特色,很多朋友很纠结:如果买了新重疾的话,针对高发的轻度甲状腺癌,就从重疾变成了轻症;买50万的保额,从原来的50万就变成了15万,这也太亏了。但新重疾,针对心脏类手术又放宽了理赔,比如说“冠状动脉搭桥术”,按照老定义是必须要开胸才能赔的,新定义是微创的“切开心包”手术就能赔,更适合现在的医疗发展,感觉这一点又很友好。

到底是买旧重疾还是新重疾?是现在买还是等等再买?为了避免客户因为新老定义产品不知如何选择,迟迟下不了决定,多家公司积极响应,及时的推出了重疾“择优理赔”的方案,目前市面上已有三十多家公司推出了择优理赔的相关*策。

那什么是择优理赔?理赔的标准是怎样的?哪些公司出了相关*策,*策落地或不会如宣传的那么好呢?带着这些问题我们来看看。

了解择优理赔

01什么是择优理赔?

重疾择优理赔是指:当客户罹患疾病时,该疾病的理赔同时适用于新、旧重疾疾病定义,但其中一种定义的理赔结果会更优,此时客户有权选择最优的定义申请理赔。

简单来说就是:同种疾病,新规和旧规,哪个最有利就赔哪个!对咱们投保人来说,实在太有利了。

举个例子,冠状动脉搭桥如果只是微创没有开胸的话,并不能满足旧定义的要求,但是却符合新定义的规定。择优之后选择按照新定义标准是符合理赔条件的。

我总结了一下,两版区别最大的4种疾病我做了汇总,主要是这几种“择优”:

有了“择优理赔”的加持,新旧重疾定义两边好处都能占到,旧定义产品是非常有优势的。

02择优理赔标准和条件

客户就版标准定义中某种疾病申请理赔时,可在版标准定义与版标准定义中,择优选择该疾病对应的疾病定义之一作为赔付依据。除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变。

择优理赔,什么情况才符合呢?

择优理赔只适用于旧规重疾定义的产品,疾病仅限于合同约定的重疾,且是在年11月5日新定义发布后首次确诊的情况。新定义增加的三种重疾,只有在旧产品中同时包含时,理赔时才可以选择择优理赔。

03择优理赔的首个案例

许多人可能对择优理赔存在疑惑,以后出险了,保险公司真的会按宽松的定义来赔吗?

最近,信泰保险就完成了首例择优理赔案件的赔付。我们来看看:这个案例并不复杂,客户年10月投保信泰百万无忧,保额30万,今年5月突发肢体麻木入院就诊,出院被诊断为急性脑梗死,出院时呈左侧偏瘫。今年12月,被保人康复治疗后,医院检查明确为“左侧中枢性面瘫、左上肢肌二级、左手萎缩畸形、左下肢肌力三级”。客户于12月9日前往信泰人寿申请重疾险理赔,按照旧定义是不满足理赔条件的,但是当天下午却收到30万重疾理赔金。

之所以能获得理赔金,就是因为符合更宽松的新定义理赔条件,我们为大家整理了一张表:

如果按照《重疾规范(版)》的脑中风后遗症定义,是不符合理赔标准的。

但幸运地是,因为保险公司已经承诺“择优理赔”,按照《重疾规范(修订版)》的严重脑中风后遗症定义中,增加了“一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下”,所以满足理赔条件,成功理赔。

可以看到,买了旧重疾的朋友,择优理赔确实对我们更有利。

04公布择优理赔的保险公司

目前除了信泰保险,还有哪些公司的公布了择优理赔,规则又是怎样的呢?我们一起来看看,据不完全统计,以下公司公布了择优理赔。

值得注意的是,择优理赔只适用于保险公司指定的部分产品。各家公司的择优理赔*策不尽相同,有的公司只针对部分产品实行择优理赔,比如昆仑健康仅针对《健康保(多倍版)重大疾病保险》实行择优理赔。

旧规下的这些重疾产品,你值得

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