抓住ldquo黄金时间窗rdquo [复制链接]

什么是脑卒中？

脑卒中，又称“中风”，在我国，每年约有万患者死于卒中，脑卒中已远超癌症成为我国死亡率较高的疾病。脑卒中延误治疗危害很大，每延误一分钟，相当于丢失万个脑细胞；每延误一小时，将丢失神经元1.2亿，寿命缩短3.6年，因此，对于脑卒中患者的治疗，应争分夺秒，时间窗越短，风险越低，患者获益越大。

7月20日中午天气闷热，家住小集镇的马大叔干完活回家，和家人打了声招呼后就急忙冲澡去了。然而过了大概40分钟，马大叔还是没有冲完澡，家人呼叫后没有人回应，家人觉得不对劲，急忙进洗手间查看。马大姨一看马大叔摔倒在地，右胳膊右腿不能动，也说不出话，眼神发直，便急忙联系儿子开医院急诊科。

急诊科初步检查后，认为患者脑血管病可能性大，完善颅脑CT未见出血，便立即请神经内科一病区张春阳主任进行会诊。

张主任简单观察患者后发现，患者嗜睡，双眼球向左侧凝视，右侧偏瘫，考虑为急性脑梗死，且梗死面积较大，应为大血管闭塞所致。此时患者已有意识障碍，必须争分夺秒进行抢救，否则患者随时有致严重瘫痪甚至危及生命的可能。时间紧迫，立即为患者开通急性脑卒中诊治绿色通道，检验科、影像科积极配合，患者完善血检验，核磁影像证实患者为左侧大脑半球大面积脑梗死，左侧大脑中动脉闭塞，与张主任的判断如出一辙！

▲手术前颅脑核磁，上为MRA，下左侧为DWI，下右侧为ADC，提示急性脑梗死

救治急性缺血性脑卒中患者关键就是“快”，此时，由于患者发病小于3小时，无静脉溶栓禁忌症同时符合动脉介入手术指征，凭借着丰富的临床经验，张主任立马决定进行静脉溶栓术桥接动脉支架取栓术，不仅能够有效挽救患者生命，更能降低患者致残率！

▲手术前、手术后造影结果对比

张春阳主任团队在患者发病6小时内，就完成了静脉溶栓术及动脉支架取栓术。术后第二天，患者能说出自己名字，并配合部分查体。术后六天，患者右侧肢体力量已基本恢复。

“家中老人出现言语不清、口眼歪斜、肢体麻木无力时，尤其是一侧肢体活动乏力等急性脑梗死症状时，医院救治，以免贻误良好治疗时间。”张春阳主任介绍，对于脑梗死患者而言，患者如果能在发病后6小时内进行动脉内介入取栓治疗，及时疏通脑血管，可避免严重的脑血管后遗症的发生。如果就诊时间太晚，手术机会也将错过。

医院做为“中国卒中中心联盟”成员单位，专门建立了以神经内科为主导的脑卒中团队，联合影像科、放射科、介入科、急诊科、检验科等脑卒中相关学科，建立了急性脑卒中诊治绿色通道，为急性脑卒中患者提供全天候24小时、一站式的救治服务，为众多危重脑血管病患者赢得了抢救时间，赢得了生命和健康。

专家简介

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科室简介

医院神经内科是集医疗、教学、科研为一体的神经专业科室。担负着神经科常见病、多发病的诊治工作，对神经系统疾病如急慢性脑血管病、神经系统感染性疾病、头痛、癫痫、周围神经病、重症肌无力、多发性硬化等具有丰富的临床诊治经验。针对急性缺血性脑卒中高发病率、高致残率、高死亡率这一人类健康杀手，树立“时间就是大脑”的理念，目前已开展了急性缺血性脑卒中的阿替普酶、尿激酶静脉溶栓治疗及与脑卒中的介入治疗（包括拉栓、取栓及支架治疗）。

医院拥有先进的CT、MR、导管室、彩超、肌电图、脑电图、TCD等检查设备和实验室，为神经内科提供了良好的诊疗基础。建立的病员联系制度为患者咨询及出院后的随访提供了方便。