腔隙性脑梗死

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有些人腔隙性脑梗但是自己没什么感觉,不用 [复制链接]

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腔隙性脑梗是脑梗的一种,也是症状最轻的一种。脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。通常血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因。而腔隙性脑梗大多是基底节或脑桥小穿通支病变引起的小腔隙灶,病灶范围小,大多不超过15mm。脑内细小动脉硬化、闭塞、动脉粥样硬化、心源性栓子是引起脑梗死的重要危险因素。

常见于中老年病人,多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等慢病病史。腔隙性脑梗多在安静时急性起病,也可以亚急性起病,部分病例在发病前可有短暂性脑缺血性发作。虽然症状轻,可自行缓解,但多有高血压、高血脂、糖尿病等伴血脂异常的疾病,往往会病情进展,导致认知功能损害、痴呆,血栓形成出现大的梗死。因此,有些人腔隙性脑梗但是自己没什么感觉这样的情况,也是要及早干预的。

应积极进行病因干预,进行病因治疗。控制血糖、血脂,要求血压控制在/80mmhg以下,老年患者则控制在-/90mmhg以下。糖化血红蛋白要求小于6.5%,非空腹血糖控制在8.0~10mmol/L之间,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,并同时服用小剂量阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗。日常生活要有规律,清淡饮食,坚持运动,戒烟限酒,定期检查眼底。也可使用中药丹参、三七、银杏叶制剂等辅助治疗。腔隙性脑梗塞的预后较好,大多数可恢复或接近康复水平,死亡率、致残率比较低,但也要重视积极将血压、血糖、血脂控制在目标范围,预防复发。

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