北京痤疮医院专家 http://m.39.net/news/a_8579915.html读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员北大深医
最近一段时间，深圳早晚天气转凉，是心脑血管疾病的高发期。对于老年人来说，尤其要警惕气温骤降引发心脑血管疾病。近日，85岁的罗女士（化名）因“中风”不幸晕倒在家，尽管高龄的她拥有基础性疾病多、梗塞时间偏长等不利因素，医院多学科合作下，该院脑卒中团队成功为她实施了介入治疗，打通了脑供血的动脉。目前，恢复良好的罗女士顺利出院。
挑战高难度，多学科合作成功为85岁中风长者“取栓”
年11月3日19时许，唐先生（化名）下班回家后发现，母亲罗女士晕倒在家中。他赶紧拨打呼叫救护车，罗女士被送医院。到达该院急诊科时，罗女士的右手、右腿已经不能动了，左手只有指尖能轻微动动。她不能说话，嘴唇发紫，无法睁开眼睛。医院迅速启动脑卒中绿色通道，该院急诊科请来神经内科和神经外科医生会诊，很快就确认了罗女士的问题：她的一侧大脑中动脉堵塞出现严重的脑中风，病情危急，需争分夺秒做介入手术溶栓取栓。
其实，这不是罗女士第一次中风。年1月初的一天凌晨2时许，她晕倒在家中的厕所里。2个小时后，罗女士的儿子唐先生发现母亲罗女士晕倒后，立即拨打，罗女医院急诊科。当时，经检查罗女士出现了脑梗，医生为她做了溶栓。那次之后，罗女士的肌力一直没有恢复，相比发病之前，她经常觉得浑身没劲、不爱运动，嗅觉和味觉也减退了，原来爱吃的东西，她都没胃口了。
医院神经外科医生杨鸿春介绍，罗女士病情复杂，手术难度很大。一方面，罗女士已经是85岁高龄。急诊手术取栓的指南建议一般是针对80岁以下人群，超过80岁以上没有纳入取栓范围。另一方面，罗女士是反复中风，她有很多基础疾病，有房颤，肺功能，肝肾功能都不太好。杨鸿春说，除非能够迅速恢复知觉和运动能力，否则即使手术成功，罗女士只要在病床上昏睡几天，卧床后的心肺并发症就足以让她致命。
为此，医生立即安排相关检查，通过CT灌注来推测大概的梗塞时间，进一步确定治疗方案。按照指征，罗女士可以尝试做微创介入取栓，但面临的风险是可能在术中出现血管破裂导致出血。由于罗女士已经是多次中风，如果采取保守治疗，后果可能是她今后的生活难以自理。
了解到为母亲治疗的是医院急诊科、神经外科、神经内科、心内科、影像科多学科团队，家属慎重考虑后为她选择了介入治疗，很快签署了同意书。在医院多学科合作的保驾护航下，该院神经外科齐辉主任医师带领医生团队开始为罗女士做介入治疗。
医院卒中团队从罗女士（化名）脑血管中取出的血栓。
手术顺利完成，术后麻醉苏醒时，罗女士就能正确说出自己的名字、简单的词语，她的手脚也比发病前活动自如了。当晚回到普通病房后，罗女士能讲出完整的句子。术后第三天，她可以下地活动。11月15日。罗女士顺利出院。
脑卒中致死率高，天气变化小心“中风”
脑卒中就是急性脑血管病，俗称“中风”，是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血，从而导致的一种临床急症，是人类健康的杀手之一。世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中（中风）发病率排名世界第一。脑卒中除了高致死率外，还具有高致残率和高复发率的特点，严重威胁生命健康和生活质量。
85岁的罗女士的手术非常，得益于医院的“脑卒中”绿色通道以及多学科合作，医院是深圳最早开展脑卒中微创手术的单位。齐辉主任医师介绍，该院神经外科每年为超过千例的脑血管病患者实施诊疗，其中老年人占了很大的比例。
杨鸿春医生提醒，市民在日常生活中要注意三个方面：一是要学会对“中风”的早期识别；二是要尽快把“中风”患者医院，避免反复转院耽误时间导致救治效果变差。三是有“中风”风险的高危人士应定期做脑血管病的筛查；曾经“中风”过的人士，要尊医嘱按时吃药，预防再次“中风”。
医院神经外科主任陈保东教授提示，天气变化的时候，特别是秋冬交界、倒春寒时，是出现“中风”的高峰季节。如何发现早期的“脑卒中”？他说，应记住“”原则：看到1张突然变得不对称的脸；查看2只手臂是否新发单侧无力；聆（0）听患者讲话是否口齿变得不清晰。如发现突然出现上述任何症状，别犹豫，迅速拨打急救电话，医院接受专业救治。特别是独居老人，家属平时要做好健康监测，及时发现“中风”苗头。
审读：喻方华
