说到同型半胱氨酸,大家或许比较陌生,但是如果说高血压、糖尿病、高血脂是导致动脉粥样硬化,也就似乎形成血管垃圾的主要原因。这个同型半胱氨酸和血压、血糖、血脂一样,升高后也会加重动脉粥样硬化。
且同型半胱氨酸升高后会明显增加脑梗死风险。
一、同型半胱氨酸
同型半胱氨酸是抽血化验的一个指标,血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。
因为各种原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高,也就是高血同型半胱氨酸。
同型半光酸的正常范围是5~15μmol/L,如果其数值>15μmol/L就可以诊断为高同型半胱氨酸血症。最新高血压指南推荐同型半光酸>10μmol/L就可以考虑高同型半胱氨酸血症。
二、同型半胱氨酸升高的危害
同型半胱氨酸升高与心血管的关系,研究显示同型半胱氨酸会导致氧化应激反应、动脉粥样硬化、内皮细胞损伤等,从而加重动脉粥样硬化程度。
我国成年高血压患者中,同型半胱氨酸升高,脑中风风险比单纯普通的高血压要高出5倍。同时会大幅增加冠心病、外周血管疾病的发病风险。
同型半胱氨酸是心血管独立危险因素,它使高血压的风险增加3倍;高血压伴同型半胱氨酸升高脑中风风险比健康人高出12倍;流行病学研究,同型半胱氨酸每升高5mol/L闹中风风险就增加59%。
同时,同型半胱氨酸还是在评价高血压危险分层时的一个独立危险因素,和糖尿病、高血脂、家族史、肥胖等并列。
同型半胱氨酸,除了会影响心血管,还会影响骨密度,会增加老人的骨折率。会导致人体产生认知功能障碍,严重的会导致产生阿尔茨海默氏病,精神分裂症等。
同型半胱氨酸升高也会导致新生儿体重减低,胎儿出现缺陷率增高等问题,孕妇同型半胱氨酸偏高也是导致妊高症,妊娠糖尿病风险增加。
三、同型半胱氨酸为什么会升高
1、摄入不足,因为种种原因,偏食、营养不良等导致摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足,造成体内叶酸的缺乏,同型半胱氨酸升高。
2、遗传基因:基因缺陷或突变导致同型半胱氨酸升高的原因。
3、甚至疾病:肾衰患者,同型半胱氨酸会升高,血栓风险也会随之增加。
4、其他疾病:恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等,导致同型半胱氨酸升高。
5、药物副作用:卡马西平、异烟肼等造成同型半胱氨酸升高。
6、其他原因:大量地摄入咖啡、酒精、吸烟等均可导致同型半胱氨酸升高。
四、那些人需要查同型半胱氨酸?
1、有高血压,尤其高血压控制不理想的人,需要查同型半胱氨酸,看看是否属于H型高血压,是否需要补充叶酸治疗。
2、有心脑血管疾病,尤其有脑血管疾病,脑梗死、脑出血的患者,需要查同型半胱氨酸,如果升高需要控制。
3、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、心血管家族史等等心血管高危因素的人,需要查查同型半胱氨酸,看看是否同型半胱氨酸升高。
4、育龄妇女,孕妇、妊高症患者、肿瘤患者、肾衰患者、酗酒人群等等需要查查同型半胱氨酸。
五、如何降低同型半胱氨酸
首先食疗,也就是饮食补充,大部分的水果蔬菜以及粗粮都含有叶酸,只要我们能健康饮食,多吃水果蔬菜粗粮种子,全面饮食,吃多种多样的食物,那么就能补充我们身体需要的叶酸。
通过饮食补充后,去医院抽血化验同型半胱氨酸平均水平在>10umm/L,那么就要考虑高同型半胱氨酸血症,需要补充叶酸。指南推荐补充叶酸可降低血浆同型半胱氨酸浓度,降低脑卒中风险。建议每天的叶酸补充量为0.8毫克。
总之,近年来同型半胱氨酸的地位越来越重要,尤其对于高血压以及脑中风来说,是个非常重要的参考指标!