北京皮炎医院哪个好 http://m.39.net/pf/a_8833134.html有个冠心病患者问华子，医生说阿司匹林是治疗心脑血管疾病非重要的药物，嘱咐他要长期服用。但他看了阿司匹林的说明书，上面写了那么多的副作用，又是出血又是胃溃疡，对肾脏也有影响，太吓人了。可是有病又不得不吃，那么在长期服用阿司匹林的时候，需要注意些什么呢？
一、阿司匹林需要长期服用
医生嘱咐长期服用阿司匹林的患者，通常都是发生心脑血管疾病的高风险患者。如肥胖、吸烟、酗酒，患有高血压、高血脂、高血糖、有心血管疾病家族遗传史等危险因素，评估在10年内发生心脑血管疾病概率大于10%的高危人群需要服用抗血小板药物进行一级预防。而已经发作过心肌梗死、脑梗死，及确诊冠心病、冠状动脉粥样硬化、外周动脉血栓的患者更是需要长期服用抗血小板药物进行治疗以及二级预防。
阿司匹林作为抗血小板聚集药物，其性价比最高。在药效方面，阿司匹林已经被证实其可以有效抑制血小板的聚集，预防血栓的生成。在经济方面，阿司匹林每天的治疗费用低于0.5元。而其他抗血小板药物如替格瑞洛、氯吡格雷等药物，每天的治疗费用均在10~20元。对于一种需要长期服用的药品，阿司匹林无疑是此类药品中的最佳选择。
二、如何预防阿司匹林的副作用
任何药物对于人体，都是一柄“双刃剑”，阿司匹林也不例外。阿司匹林主要的不良反应为：可以直接刺激胃黏膜，影响胃黏膜的保护作用，易导致胃溃疡及胃出血；阿司匹林还会减弱人体的凝血功能，造成出血风险；有哮喘病史的人，阿司匹林可能会诱发哮喘。所以在长期服用阿司匹林的时候，应该注意如下6个方面。
1、使用小剂量：中国推荐使用阿司匹林预防心脑血管疾病的剂量为每日75~mg，临床中绝大部分人每日服用mg即可达到预防作用。虽然国外有研究表明使用大剂量阿司匹林预防的效果会更好，但是副作用也会相应增加。基于获益与风险之比，使用小剂量阿司匹林最合理。
2、服用肠溶片：阿司匹林本身为水杨酸制剂，会直接刺激胃黏膜。所以在长期服用时，宜选择肠溶制剂，并且空腹服用。可以使阿司匹林迅速通过胃部，在肠道中释放药物，避免对胃黏膜的直接伤害。
3、同服质子泵抑制剂：某些消化道有问题的患者，比如说患有消化道溃疡、胃炎等情况患者。如果有幽门螺杆菌感染的，在服阿司匹林之前要进行幽门螺杆菌根除治疗。在服用阿司匹林的时候，可以加服奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。同服三个月或半年后，再逐渐减少质子泵抑制剂的剂量。可以有效减少阿司匹林对胃黏膜的损伤，预防胃出血。
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