腔隙性脑梗死

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小心头晕可能是脑梗死的凶险预兆 [复制链接]

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小心!头晕可能是脑梗死的凶险预兆!

湖南日报·新湖南客户端通讯员蔡玲

近日,长沙50岁的周先生像往常一样上床入睡,但凌晨醒来时,却出现头部昏沉、右侧肢体乏力、讲话不清的情况。家人赶紧呼叫,将周先医院急诊医学科。

医院时,周先生已是昏迷状态;头部磁共振显示左侧丘脑及脑干梗死,右侧椎动脉及基底动脉不显影。

由于脑干维持着心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能,此时的周先生病情危急,随时有生命危险。

神经内科七病室副主任范卫兵查看情况后,建议立即急诊行全脑动脉造影+血管开通术。

与家属沟通后,周先生经绿色通道被快速送入介入治疗室。全脑动脉造影证实其左侧椎动脉V4段急性闭塞,神经内科七病室主任兼神经病学科主任毛新发、范卫兵沉着冷静地进行左侧椎动脉V4段急性闭塞开通术。

手术非常顺利,周先生闭塞的椎动脉被成功打通,血流恢复通畅,神志逐渐恢复清醒。

术后进一步询问情况得知,周先生有着多年的高血压病史,却一直未按时服药;近一个月来,他偶尔出现头晕不适,在外院检查时医生曾提醒他存在脑梗死的情况,建议行介入治疗,周先生却不以为意。

“我以为头晕是小事,一直就没重视,没想到是脑内动脉堵了,还差点连命都没了!”得知自己差点与死神擦肩而过,周先生感到后怕不已。

毛新发解释,人体的脑组织主要由椎动脉和颈动脉供血。椎动脉供应大脑枕部、小脑及脑干的血液,一旦椎动脉出现闭塞,就可能导致脑干和小脑的缺血,甚至出现脑干和小脑梗死,引起相应的临床表现;小脑梗死会引起共济失调,出现走路不稳,眩晕等症状;作为机体的生命中枢,大面积的脑干梗死还会危及生命。

“高血压、糖尿病、长期吸烟等都是椎动脉闭塞的高危因素。”毛新发解释,这些高危因素会引起血液粘度增加、动脉血管病变,导致血流缓慢,造成动脉狭窄甚至堵塞。因此,想要预防椎动脉狭窄及闭塞,市民朋友一定要注意良好生活习惯的养成,戒烟戒酒、清淡饮食,减少油脂类食物的摄入,避免劳累、熬夜等。

对于既往有高血压、高血脂、高血糖等疾病的患者,要遵医嘱服药,将血压控制在正常范围内;一旦出现反复发作的头晕头痛、肢体麻木无力、吞咽功能障碍等情况,医院进行相关检查。

目前对于急性椎动脉闭塞,主要采用药物治疗和介入治疗等方式。介入治疗属于微创的手术方法,通过脑部血管造影,可以显示出堵塞的血管;再利用动脉溶栓、支架取栓或球囊扩张等技术将堵塞的血管开通,从而达到快速恢复脑组织血流供应,避免或减轻脑组织坏死的目的,具有创伤小、无痛苦、恢复快等特点。

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