「本文来源：泉州晚报」
近日，48岁的*先生在家休息时突然出现右侧肢体无力，活动不灵活，症状持续几个小时无明显缓解，家属立即将其送至福建医院急诊科就诊。经神经内科医师评估后考虑患者的病情为“急性脑梗死”，但因就诊不及时，无法进行静脉溶栓。
*先生住院期间完善相关检查，发现右侧颈总动脉、颈内动脉、左侧颈内动脉闭塞。该院神经内科主任医师叶励超、副主任医师陈继兴经仔细询问病史后得知，*先生有鼻咽部肿瘤病史，曾接受过放射治疗。两位专家考虑放疗导致*先生血管损伤、多条大血管闭塞，颅内血流不足，引起脑梗死，建议*先生通过全脑血管造影术进一步评估血管条件。若采取传统的治疗方式，术后需严格卧床24小时，患者可能难以忍受。专家经严格评估后，决定经桡动脉入路完成全脑血管造影，改善患者就诊体验。
术中造影结果再次印证术前的判断，*先生全脑血供几乎仅依靠左侧椎动脉供应，但这条血管的开口同样存在着狭窄，限制颅内血流。若左侧椎动脉狭窄再加重，有全脑缺血、导致大面积脑梗死的潜在风险。但同样是因为左侧椎动脉的重要性，如果术中操作不慎，同样有血管闭塞风险，造成不可挽救的后果。其次，患者血管动脉粥样硬化明显且长期吸烟，若置入普通支架，也有支架再狭窄的风险。
考虑患者病情复杂、预期手术难度高、风险大，叶励超立即组织科室进行病情讨论，经讨论后一致认为采用椎动脉支架置入术，利大于弊。但如何减少术后支架再狭窄可能？陈继兴副主任经过反复思考后，提出置入椎动脉药物洗脱支架。
术后，*先生经严密的监护和观察，第2天即可下床行走，顺利出院，此后随访未再出现肢体无力发作。本次椎动脉开口药物洗脱支架置入手术成功，填补了泉州地区脑血管介入治疗的空白。
叶励超主任医师提醒大家，脑卒中是目前我国城乡居民主要疾病死亡构成比中最主要的病因，已经成为我国首位死亡病因，而缺血性卒中（脑梗死）占脑卒中患者的80%左右。有相关研究表明，在无症状人群中，椎动脉开口狭窄、闭塞的发生率为15.4%。而已经出现卒中发病的患者，椎动脉狭窄若未经治疗，5年卒中复发风险达到25%-35%。经过合理、规范的治疗，可以有效降低卒中发病、复发率。
专家提醒，在全世界范围每6秒钟，就有1人死于卒中。早发现、早就诊、早治疗可以有效改善脑卒中的治疗效果、降低致残、致死率。应牢记，出现难平衡、看不清、脸不正、臂不灵、语不灵，立即拨打！
□本报记者张沼婢通讯员洪纯展陈继兴
健康新知
