湖南白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322074.html中新网黑龙江新闻7月2日电(记者解培华)近日，哈医大一院核医学科PET/CT中心为高龄中央型肺占位患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检手术，手术时长30分钟，获取足量肿瘤组织，过程顺利，患者术后无气胸及出血等并发症，恢复良好。
患者刘大爷(化名)，76岁，因脑血管病入院接收治疗，住院期间常规CT检查发现“左肺门占位性病变”。在随后进行的脱落细胞学检查与诊断结果中未发现恶性肿瘤细胞。但经肿瘤科鲁海玲教授对患者的临床表现、实验室指标及影像学资料的综合分析，仍考虑该病灶高度可疑为恶性占位。
为实现肿瘤精准治疗，获取肿瘤组织明确病理类型是关键的步骤。核医学科付鹏教授对患者进行联合会诊，认为患者年龄较高、有多年高血压及腔隙性脑梗死病史，肺部增强CT影像显示病灶周围血管十分丰富，包绕肺动脉及其分支，出血风险极高。并且病灶位置距离胸壁较远，这意味着手术难度的进一步升级，因为在穿刺活检过程中经过较多的肺脏组织易出现气胸干扰手术。但患者仍存在通过CT引导下穿刺获取肿瘤组织的可能，团队的技术经验水平能够完成此次手术。在这些情况下，核医学科付鹏教授及赵宏跃医生对患者穿刺采取的体位及穿刺路径进行了详细的讨论。患者完成常规的术前准备后，于6月20日在PET/CT中心进行了经皮肺穿刺活检手术。术中在核医学科付鹏教授的指导及王家富医生的配合下，赵宏跃医生通过CT引导，将同轴针通过狭窄的血管间隙精准穿刺到肿瘤中心，随后经同轴针送入活检针进行组织切割，在取得足量组织后，拔出穿刺同轴针，术后复查CT，患者未见出血及气胸等并发症，最终安全返回病房。术后组织充足，经病理诊断确诊为肺腺癌。
付鹏教授介绍，此次活检手术获取组织难度极高，在避免出血及气胸的前提下完成手术，对术者的手术技巧和操作经验要求极高。CT引导下经皮穿刺活检术是微创获取肿瘤组织的重要手段，本次手术显示了CT引导下穿刺活检技术的优势性。然而，配合18F-FDG、18F-FAPI、18F-PSMAPET等功能影像精准识别肿瘤活性区域，能够进一步提高手术的准确率及安全性。PET/CT引导下经皮穿刺活检术十分适用于肺、肝、肾脏及前列腺等脏器肿瘤病灶的组织获取，效果要显著优于传统CT引导的效果，是目前极为先进的活检技术手段。
哈医大一院核医学科近年在付鹏教授的带领下，以分子影像诊断为基础，在省内率先开展18F-FAPI、18F-PSMA、99mTc-PYP等多种核素显像以及分子影像引导下穿刺活检技术，致力于打造诊疗一体的分子影像中心，为龙江患者的健康和生命提供高水平的医疗保证。(完)
