本文转自：青岛早报
春暖花开的日子，对于普通人来说，出门散步、聊天、跑步等基本行为再简单不过，可对于神经康复科的患者来说却成奢求，很多患者连洗脸、刷牙、拿筷子都不能完成。医院神经康复科主任王素平从事康复临床、教学工作25年，康复医学临床经验丰富，尤其擅长神经系统疾病的康复评定与治疗。“康复医学的本质是教育和引导。康复需要人文关怀，这是所有人的需求，更是患者的渴望。我们要做的不仅是教会患者获得正确的健康理念，还要为患者树立信心，让他们有尊严、有质量、有品质地生活。”王素平说。
先进理念创科室不断创新亚专科
王素平医院，此前一直在神经内科工作期间，担任诊疗组组长，主持疑难危重病人的诊治、抢救工作，诊断出MSA等疑难病例。在医院领导的支持下，在保证神经内科日常工作的同时，她积极筹建神经康复科，于年11月成立神经康复科。“在临床工作中，看到部分病人因病致残，给家庭和社会带来沉重的负担，我意识到康复在疾病治疗中的作用。”当谈起神经康复为什么独立成科时，王素平发出了这样的感慨。医院学科发展规划，她在年和年，先后被派到青医院和中国康复医院进修学习，将早期康复等先进理念带回科室，用于临床工作中，取得良好的临床效果，得到患者的肯定和好评。
担任科主任工作以来，王素平带领全科继续开拓进取，一方面继续诊治神经内科疾病，诊治了罕见位点突变导致MELAS综合征、脊髓亚急性联合变性等罕见病，开展了急性脑梗死病人溶栓治疗等；另一方面以神经内科疾病为重点，开展神经系统疾病的康复治疗，尤其是神经重症的康复，共有10余例带气管插管、胃管、尿管的危重病人经康复治疗后拔除三管，部分甚至全部恢复自理。在此基础上王素平不断创新，到北医三院等多处参观学习，开展了骨科康复、认知康复、疼痛康复等亚专科，开展了超声引导下疼痛的注射治疗。
个性化“处方”书写康复“奇迹”
72岁的市民常先生因为脑出血术后加入了神经康复“大*”。刚入院时，他全身插着各种管子，失去了认知和力量。常先生的家人一筹莫展，也不知道如何照顾，一度想把他送到老年护理机构。然而，经过及时康复训练，常先生恢复效果特别理想，很快就撤掉了身上的管子。现在常先生能够自主进食，可以在室内走动，他的子女也很欣慰，表示今后居家护理没问题。
27岁的小李离乡多年，在青务工的他一直吃苦耐劳，小日子也过得不错。然而，天有不测风云，一场意外伤害导致他脊柱断裂，经过紧急抢救，小李虽然保住了生命，却高位截瘫。巨大的打击让小李一蹶不振，就在他以为自己再也站不起来的绝望时刻，王素平带领康复团队，为他开启了重获生命自由的康复之旅。王素平和团队为他开出了个性化“处方”，经过半年时间，奇迹出现了：小李可以扶着助行器下地行走，平时生活中，吃饭、起居、如厕都能不依赖家人，自己的事情自己做。王素平告诉记者，小李是神经康复科众多康复者中的一位，在这里每年大约可收治余人。每一个需要康复的患者背后，都承载着一个家庭的希望。
作为学科带头人，根据科室每个人的专业能力和特点因材施教，打造康复医学学科品牌，是王素平带领科室不断发展的“秘密武器”。“只有集体合力，才能不断推动科室发展。”王素平说，在人才培养上，他们根据亚专业特色打造学术梯队，让每一个医生都能找到自己的位置和方向，不断向上发展，整体实力强了，学术科研梯队形成了，科室向前发展的后劲才会源源不断。
及早康复治疗消除生命“缺憾”
“大众熟知的临床医学偏重疾病的诊断与治疗，康复医学则更偏重功能障碍的恢复性治疗，除了神经系统疾病，康复治疗在各类骨关节术后、运动损伤、内科疾病等领域都能发挥积极作用。”王素平告诉记者。以卒中患者为例，不少卒中患者及家属都错误地认为卒中早期只要住上院、打上针、吃上药就可以治好卒中导致的偏瘫等症状。事实上，很多患者是数月后，等到手脚关节都僵硬了、肌肉萎缩了、关节疼痛了，才想到要进行康复治疗，这时候往往已错过了最佳康复时机。这不仅增加康复难度，更增加了患者的痛苦。
王素平提醒，正规的康复治疗训练开始得越早，康复效果越好。一般来说，脑梗死患者只要神志清楚、生命体征稳定，病情不再进展，48小时后即可进行康复训练。康复训练的程度由小到大，循序渐进。大多数的脑出血患者的康复治疗在病情稳定的前提下，7至14天就可以进行康复训练了。“康复训练必须经过康复医师、康复治疗师或者康复护士等专业人士的评估，并在其指导下进行。”王素平说，因为专业人士会根据每个患者的不同情况进行具体分析，然后有针对性地制定个体化治疗方案，甚至需要精确到某块肌肉的活动，每一个动作的训练都不是随意的。
认知行为干预心理治疗很关键
“真正的康复是全面的康复，让伤残者能顺利回归社会。”王素平说，对每一个康复患者，她和团队首要的任务是帮助患者确立目标，找回生命的尊严，建立康复的信心，并通过不断的培训和宣教，让患者及家属知道，急性治疗期后，一旦生命体征平稳就要立即进行合理规范的康复，而不是找偏方、特效药。
“近年来，心理康复已成为康复医学的重要内容之一，对心理疾病患者进行心理干预，以提高患者的心理健康水平，帮助患者恢复身体功能、克服心理障碍。”王素平介绍，康复医生针对每名患者的不同情况，制定个性化的诊疗方案，同时用组织团体心理治疗的方法，让患者们在固定的时间聚集在一起，通过互动分享经验，互相鼓励和支持，摆脱情绪障碍和心理问题，重新建立起理性思维，尽快回归到正常的工作和生活轨道上。
