北京治疗白癜风的专科医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/最近有不少患者向我咨询，医院体检的时候做了一个头部CT，报告提示颅内有几个点状散在缺血灶，医生诊断为腔隙性脑梗死，于是就给他开了阿司匹林和他汀，建议他长期服用。但是他本人却认为自己平时没有出现任何症状，甚至连头晕都没有，于是就向我咨询是否需要长期服用阿司匹林和他汀？
那么曾大夫就为大家详细地讲解一下，发现腔隙性脑梗死以后到底需不需要长期服用阿司匹林和他汀，相信大家看完这篇文章以后就明白了。腔隙性脑梗死是一种小血管闭塞性脑血管疾病，大多数人是伴有高血压、糖尿病等基础疾病，在临床上我们按照患者有没有出现口角歪斜，说话不清楚，一侧肢体轻偏瘫等症状可以划分为有症状腔隙性脑梗死和无症状腔隙性脑梗死。
大多数人通过体检发现的颅内缺血灶就是无症状腔隙性脑梗死，而如果患者出现了言语不清、口角歪斜、一侧肢体轻偏瘫，并且结合核磁已经发现颅内出现了新发梗死灶的患者，我们就称之为有症状腔隙性脑梗死的患者，那么如何判断腔隙性脑梗死患者到底需不需要长期服用阿司匹林和他汀呢？
第一种情况就是通过体检发现了腔隙性脑梗死患者，如果年龄小于50岁，没有发现高血压、糖尿病、高脂血症，也没有发现颈动脉狭窄或者是冠状动脉狭窄的患者，完全可以通过严格控制饮食，增加体育运动等健康的生活方式来控制，而没必要提前服用阿司匹林和他汀。对于这种类型的患者，如果提前服用阿司匹林和他汀的话，就属于过度治疗，主要是因为不仅不符合长期服用阿司匹林和他汀的主要指征，而且患者如果提前服用这两种药物的话，对于预防心脑血管疾病的获益性其实也并不高。
第二种情况，患者虽然是通过体检发现的无症状腔隙性脑梗死患者，如果年龄已经超过了50岁，并且合并有高血压、糖尿病、高脂血症以及发现了冠状动脉狭窄或者是颈动脉狭窄超过50%的患者，患者合并上述高危因素，如果超过三项或者是三项以上的患者，我们是建议大家提前服用阿司匹林和他汀来预防心脑血管疾病。
第三种情况，临床上已经出现了口角歪斜，一侧肢体轻偏瘫，言语障碍等症状的有症状腔隙性脑梗死患者，这种类型就属于急性脑梗死的，在临床上是需要住院的。那么患者出院以后也就需要长期服用阿司匹林和他汀来预防脑梗死二次复发的，并且需要定期复查相关指标，以避免长期服用这两种药物可能会出现的副作用。
所以在临床上无需吃药的腔隙性脑梗死患者，也就是患者年龄小于50岁，没有三高，冠状动脉狭窄或者是颈动脉狭窄小于50%，没有长期服用阿司匹林和他汀的指征，生活方式也是非常健康的，无症状腔隙性脑梗死患者。
好了，今天就聊这么多，
