治疗酒渣鼻北京医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/210310/8733714.html患者男性，63岁，主诉双下肢无力、行动迟缓2年加重伴右侧肢体无力2d。门诊以“急性脑梗死”收入住院。
患者2年前无明显诱因双下肢无力、行动迟缓，伴反应迟钝，记忆力下降、表情呆滞，无视物模糊、无肢体震颤等症状，间断至我院治疗，诊断为“脑小血管病”，给予改善循环、改善智能等治疗后症状改善。2d前双下肢行动迟缓较前加重，伴有右侧肢体无力明显，行走拖曳，反应迟钝明显，为求进一步诊治转入我院。起病以来患者精神较差，反应迟钝，大便干、小便频急，时有失禁，体重无明显下降。既往有高血压病、糖尿病病史。个人史、婚育史、家族史无特殊。
体格检查
T：36.4℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：/mmHg
神志清楚，浅表淋巴结未扪及，双肺呼吸音清，无明显干湿啰音，心率78次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹软，无压痛和反跳痛。四肢无明显水肿。
专科检查
神志清楚，构音障碍，近记忆力、定向力、计算力、理解力下降。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，各向运动到位。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，余颅神经未见明显异常。左上肢肌力5级，左下肢肌力4级，右侧上肢肌力4级，右下肢肌力4-级，双下肢肌张力增高，双下肢病理反射阳性，深浅感觉无异常，共济运动检查不能配合。
辅助检查
实验室检验
血糖：7.2mmol/L；
糖化血红蛋白：HbA1C7.1%；
血脂：甘油三酯（TG）2.8mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）3.35mmol/L；
同型半胱氨酸：16.3umol/L；
血常规，尿常规，大便常规，肾功能，电解质，甲状腺功能，输血前四项，肿瘤标志物7项均无异常。
量表评估
简明精神状态量表（MMSE）17/30；蒙特利尔认知评估量表（MoCA）14/30。
心电图：正常心电图；
心脏彩超：未见明显异常；
腹部B超：中度脂肪肝；
颈部血管彩超：双侧颈动脉斑块（左侧颈总动脉分叉后壁7.9mm×1.5mm低回声扁平斑块；右侧颈总动脉分叉处后壁10.0mm×2.1mm混合性回声扁平斑块）。
左侧侧脑室旁畸急性梗塞灶
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