姚京辉：硕士，医院手、显微外科学组负责人。拥有手显微外科相关国家发明专利3项，中华级、核心期刊论文共计30余篇。论文荣获娄底市第九届自然科学第一、二、三等优秀学术论文奖。擅长手、显微外科高难度断肢断指再植，复杂组织缺损皮瓣移植，四肢神经血管损伤修复，四肢大面积缺损骨外露、骨不连的显微修复，手足先天畸形医学矫形等治疗。
一次骨折引发的悲剧
前几天，骨科病房接收一位85岁高龄患者，听力略有下降，交流无任何障碍，平时生活基本可自理，无心脏病、糖尿病、高血压等疾病，这对于85岁的高龄老人来讲，身体状况是非常不错的了。因不小心摔倒后导致股骨颈骨折而卧床，家属不想因为骨折而影响老人的生活质量，非常积极要求行髋关节置换术，但这个年龄的老人，手术及麻醉风险都太高了，骨科医生及麻醉科医生详细向家属说明手术的风险及可能存在的并发症，家属仍强烈要求手术。
术前准备及麻醉诱导还算顺利，在手术过程中，当髋关节置换、骨水泥置入约一小时后，突发心房颤动，血压及血氧饱和度下降，经积极抢救后，心脏恢复正常心律，血压血氧等生命体征基本平稳。术后恢复期间出现肺炎，呼吸衰竭、脑梗死，并转入重症监护室气管插管，呼吸机辅助呼吸等治疗，多次尝试拔管均失败，并伴有一侧肢体活动障碍。多种并发症的出现表明老年人的预后会很差，要想恢复至以前的生活质量是根本不可能了，让人心痛。
老年人髋部骨折后一年的死亡率高达30%，以致该类骨折被称为“最后一次骨折”。
为什么骨折对老年人危害那么大
1.骨折后并发症多：特别是下肢的骨折，即使不手术，下肢骨折就要长期卧床，要知道伤筋动骨一百天，长期卧床本身就非常危险，因为可引起多个并发症：坠积性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等。老年人机体调节能力差，免疫力系统脆弱，上述任何一个并发症都可能夺去老人的生命。
2.手术风险大：手术和麻醉的风险随着年龄的增加而增加，因为其心肺功能及代偿功能均明显下降，特别是合并高血压、冠心病等心脑血管疾病者，麻醉风险更是成倍的增加。
所以一次骨折可能就是老年人生命的分水岭这句话一点不夸张。
哪些方法可以把摔倒的风险降到最低呢？
1.缓慢走，“八字步”可防摔倒
雪天出行首先是预防摔伤。老年人行走时重心相对前移，小碎步行走，一定要放慢速度，脚可以像“外八字”那样，增加脚步平衡状态，减少摔倒。
2.摔倒时，谨记“团身抱头”
如果一不小心摔倒，也要会摔：在将要摔倒时人要尽量有意识地将身体缩成一团，用胳膊把头抱住，侧身摔倒，这样可以有效地保护住容易磕伤的头部和身体的关节。最忌讳摔倒时用手撑地面，这样非常容易使手腕关节骨折，这也是很多人最容易犯的错误。
3.摔倒后，不起身，先“三步自查”
万一不小心摔倒，首先保持镇静，不能马上起身，以防骨折者突然站起加重损伤部位的病情。可进行三步自查情况。第一，看外观，观察肢体有无明显出血或畸形；第二，轻轻活动一下胳膊和腿，检查功能是否出现障碍；第三，前两项若均没问题，用手轻轻地触摸肢体，检查肢体局部有无压痛。
摔倒骨折常见类型
第一组，桡骨远端骨折：大多数情况可以手法复位，无需手术。手术指征是累及关节面的骨折和不可复位的骨折。
第二组，股骨粗隆间骨折：一般多为老年人摔倒臀部或髋关节着地。建议尽早手术，通常采用髓内针固定技术。手术后患者疼痛明显减少，可以在床上早期锻炼活动，减少并发症。
第三组，股骨颈骨折：也多为老年人臀部和髋关节着地。股骨颈骨折是最难愈合的骨折之一。年轻人，建议采用空心拉力螺钉固定，但是有一定的发生股骨头缺血性坏死的概率。老年人建议行髋关节置换，术后一周之内即可下床，无需等待骨折愈合。显著的减少了并发症合致死率。
家庭防跌倒实用小贴士
常用物品应放在低层；保持通道畅通、搬开家具等；使用大块不容易滑动的地毯或将地毯固定；将地板上的杂物清走，保证地板干净、整洁。
请医生或药剂师检查服用的所有药物，某些药物可能导致瞌睡或头晕；每年至少由眼科医生检查一次视力；身体条件允许的情况下，坚持经常锻炼；缓慢坐下或起身；在屋内外要穿鞋；在家中使用比较亮的灯泡，同时房间内安装夜间用小灯；
关爱家人从细节做起
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