脑梗塞是我国最大的死因之一,致死率高、致残率高,可致人瘫痪、失语、失明,给患者、家庭和社会带来沉重的心理、经济负担。脑梗塞又称脑梗死,就是缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。脑梗塞临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。与其关系密切的疾病有:高血压、糖尿病、肥胖、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
脑梗塞作为一种突发性脑部疾病,可发生于任何年龄段,多见于45~70岁中老年人,脑梗塞发病较急,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。
脑梗塞后,梗死的脑组织无法复原,极容易复发,而且复发后症状一次比一次重。为避免复发,请注意以下几点:
一、控制高血压:控制高血压,是预防脑梗塞复发的关键。坚持控制高血压,把舒张压控制在mmHg以下,但需要注意的是,由于脑梗塞患者常伴有血管病变,脑血流量自动调节机能下降,脑血流量在一定的程度上依赖于全身的血压,因此,控制血压,应采取缓和办法,不要使血压骤然下降。一般的原则上血压应控制在/毫米以下。
二、消除高危病因。糖尿病、痛风、高血脂,均易引起脑梗塞复发,因此要采取措施,控制这些疾病的发展。
三、坚持适当运动:每天要进行适当的运动,工作、活动以不出现疲劳为宜,要保证睡眠充足,避免情绪激动。
四、坚决戒烟、节酒:脑梗塞后必须戒烟,有嗜酒习惯者可偶尔少量饮用,但不可以醉酒、酗酒。
五、饮水充足:身体一定不可缺水,特别是天气干燥、出汗多、腹泻时要注意补水,高龄老人口渴感觉迟钝更应主动适量补水。
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