一位高血压患者的经历还不到十年,尿毒症就 [复制链接]

问：得了尿*症还能治好吗？

答：尿*症已属于肾损害的不可逆期，无法完全逆转至正常。

问：我周围有很多人也得了高血压，有的得了几十年了，我还不到十年怎么就会得上尿*症？

答：高血压对血管微循环的损害非常大，特别是控制不佳的高血压患者一般在5年后就会发生，关键在血压控制的好不好。

问：我也经常量血压，发现高了就吃药，血压也降下来了呀。

答：对血压的控制需要长期而稳定，血压高了就吃药，降下来就停药，造成的血压反复升降比血压高的危害更大。

问：现在我该怎么办？

答：首先要把血压控制好，同时采取保护肾功能的治疗，尽可能阻止与延缓病情的进一步发展。

一段高血压患者与医生的对话，既焦急又无奈，48岁的张先生后悔莫及。

张先生十年前发现高血压时，并没什么感觉，因为年轻就没当回事，偶尔因为头晕、睡不好觉就吃几天降压药，没感觉了就不再吃了。近一年多总感觉身体疲劳没劲打不起精神，早晨起来手脚、眼睛肿涨的厉害，到了下午两条腿像灌了铅一样重，医院看医生，结果一纸尿*症的诊断让张先生大吃一惊，限入极度恐惧中。

尿*症是高血压导致的严重并发症之一，是长期血压控制不佳对微血管损害而导致的一种结果，也是导致高血压患者最终死亡的主要原因之一，它的发生与肾脏的独特结构与功能有关：

肾脏是人体排泄代谢废物的主要器官，简单地说肾脏由数以亿计的肾单位组成，每一个肾单位就是一个由毛细血管组成的肾小球，血液流经时会将其中的代谢废物过滤出来，这些废物先被排进肾小管中，肾小管中的血管会对这些排出物中有用的成分进行再吸收，最终形成尿液排出体外。

比起心脑血管等大血管，肾单位中的血管极其细小，当高血压长期存在时，对这些微小血管的损伤首当其冲，造成肾小球过滤功能及肾小管重吸收功能障碍，使得代谢废物比如肌酐排不出去、有益的营养物质如蛋白质大量排出，造成全身的代谢紊乱及中*，进而引起各器官的病变及功能衰竭而危及生命。

高血压对肾脏的这种损害是渐进性发展的，首先是对肾小管的重吸收功能的影响，表现为尿量增多，特别是夜尿增多，比如晚上入睡至早晨起来的尿量占全天尿量的三分之一及以上，此阶段还属于可逆转期，积极控制血压有可能恢复肾脏的正常功能。

随着病情的发展，特别是血压得不到有效控制，肾小球即会受到损害，这种损害往往是不可逆转的损害，严重影响肾脏的排泄功能，致使各种代谢废物不能及时排出体外而引起中*，表现为全身浮肿、疲乏无力、心慌气短等，严重时往往需要通过透析及至肾移植治疗才能挽救生命。

由此可见，对高血压患者来说，要预防肾损害及尿*症的发生，就要对血压进行严格的控制，避免对微血管的损害。通常情况下高血压患者的血压控制目标是小于/90mmHg，但多项研究表明当血压高于/80mmHg时即会对微血管造成微损害，所以中青年高血压患者更应注重对血管的控制，力争降至/80mmHg以下，对于老年人在能耐受的情况下也应尽可能保持在/90mmHg以下。

需要特别提醒的是：由于人体对高血压有一定的耐受性，很多患者血压已经很高了并不会有任何症状表现，因此往往忽略了治疗；而血压高了就吃药，血压降下来了就停药所造成的血压反复波动危害尤其大；特别是很多担心长期服用降压药带来副作用而拒服降压药的做法绝不可，要知道比起长期高血压导致的严重后果，降压药的副作用微乎其微，完全可以忽略不计。

此外还要知道，对高血压最有效的治疗是生活方式治疗，比如限盐少油，多吃蔬菜水果，坚持运动，心态平和等，这也是确保降压药能取得良好效果的基础和保证。总之，对高血压切不可掉以轻心，一时大意就可能给自己带来无法挽回的遗憾。