头晕头痛、意识不清、嘴歪流涎、一侧肢体麻木……经过一系列体格检查和对家属的问诊,医生马上做出了判断:高度怀疑脑出血,行头部CT平扫,心电血压血氧监测,对症支持处理,安宫牛*丸鼻饲。
家属焦急的语气中充满了怀疑:“安宫牛*丸?那不是脑袋堵了的时候用的药吗,出血也能用?”
◆◆脑梗死?脑出血?◆◆
可能不少人都有类似的疑问,安宫牛*丸不是脑梗的时候用的药吗?脑出血了还通血管岂不是越帮越忙?之所以会产生这种疑惑,是因为大家对安宫牛*丸的认识出现了偏差。而这个问题还要从脑梗死和脑出血说起。
脑梗死,也称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑出血则是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,又称出血性脑卒中,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关。
也就是说,无论是脑梗死还是脑出血,都会导致部分脑部供血中断,进而出现大脑组织缺血缺氧的情况。而一旦脑细胞长时间处于这一状态,就会开始出现不可逆的损伤,可能导致残疾甚至死亡。
◆◆既非止血,也非溶栓◆◆
既然致病机理不同,安宫牛*丸又是如何应对这两种卒中的呢?
其实,安宫牛*丸在卒中急救中的作用并不是止血,也不是溶栓。而是增强脑细胞在缺氧状态下的生存能力,延缓脑组织的损伤。
现代药理研究表明,安宫牛*丸中的天然麝香可以挟药性快速通过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,并提高系统的耐缺氧能力,保护脑细胞。同时,安宫牛*丸还能提高血液中红细胞的变形能力,使得红细胞更好地通过狭窄的血管,将氧分尽可能输送到脑组织当中。除此之外,安宫还具备修复神经损伤、促进大脑皮层神经元活化、抑制脑出血炎症等功能。
有了安宫牛*丸的帮助,濒死的脑细胞能够在缺氧环境下坚持更久,一方面为抢救争取时间,另一方面也使得患者预后负担减轻,降低致死致残的风险。
◆◆安宫使用要辨证◆◆
既然缺血性脑卒中和出血性脑卒中都可以用安宫牛*丸,是不是意味着安宫可以应对所有中风情况呢?
其实不然。作为我国传统医药文化中的瑰宝,安宫牛*丸同样遵守辨证施治的规则。
安宫牛*丸,为清代温病学家吴鞠通在牛*清心丸的基础上加减化裁而来,具有清热解*、豁痰开窍的功效。安宫牛*丸素有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉,被誉为“温病三宝”之首。
作为凉开剂中的典范,安宫牛*丸集保护脑组织、抗炎、抑制细胞代谢、强心利尿、抗真菌感染等作用于一体,能够在脑卒中、脑炎、脑膜炎、中*性痢疾等多种急症的急救中发挥积极的作用。
当然,安宫牛*丸虽好,但并不意味着出现脑梗死或脑出血之后及时服用安宫就万事大吉。提醒您,作为处方药,安宫牛*丸药性峻猛,在急救时一定要在医生指导下辨证使用。
此外,对于卒中患者而言,时间就是生命。除了正确用药,一定要及时送诊,我们抢下的每一分每一秒,或许都是患者日后健康生活的保障。
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