白癜风爱心传递分享会 http://m.39.net/pf/a_5970332.html什么是大脑半球大面积脑梗死？大脑半球大面积脑梗死（LHI）是指梗死面积超过大脑中动脉供血区域的2/3；或梗死面积不足2/3但大于1/2，伴有基底节区梗死。其中恶性大脑中动脉梗死需要我们特别注意。恶性大脑中动脉梗死的特征迅速、爆发性病程早期出现神经功能进行性恶化意识障碍进行性加重，并迅速出现脑疝恶性大脑中动脉梗死的预后病死率高达60.9%~78%遗留严重神经功能残疾（改良Rankin评分4~5分占43%~89%）住院期间易合并多种并发症幕上大面积脑梗死的早期CT征象有哪些？1.大脑中动脉高密度征2.皮层、白质分界不清3.豆状核模糊征及脑岛带征基底节区核团分界不清，脑岛带区皮层和皮层下分界不清4.脑沟回、脑室、脑池改变5.早期低密度征脑室后角低密度改变，相邻皮层和皮层下脑沟回变浅消失大脑中动脉高密度征，颞叶区域皮层、白质分界不清，脑沟回消失，早期低密度改变LHI如何早期识别？发病早期NIHSS评分＞15分（非优势半球）或＞20分（优势半球），同时有意识障碍，NIHSS评分1a≥1CT评价：梗死体积大于大脑中动脉供血区域2/3，以及早期占位效应MR评价：发病6h内弥散加权成像（DWI）＞82cm3，或14h内弥散加权成像＞cm3EDEMA评分EDEMA评分≥7分对潜在致死性恶性水肿的有93%的阳性预测价值，特异性达到99%。更多大脑半球大面积脑梗死的治疗请戳阅读原文，观看闫婧老师主讲的“大面积脑梗死的早期识别及治疗”课程。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
