最近有个出诊病人。病人家属通过朋友找到我，请求出诊。老人68岁，已经脑梗三年昏迷卧床，家属是在院医生，一直在家护理，下胃管，吸氧，状态还算平稳。近半个月，发热咳嗽，用过抗生素治疗，效果不明显。
通过辨证，给予小柴胡汤加石膏汤合千金苇茎汤加味。改善痰热状态。服用中药，患者的体温降到正常。长期卧床病人三大症：坠积性肺炎，泌尿系统感染，褥疮。这个老人的情况基本可以诊断为肺炎。长期卧床病人，尤其是经常使用抗生素治疗的患者，抗生素耐药比较普遍。再感染，很可能是耐药菌感染，甚至真菌感染，这样西药处理起来也是非常棘手。通过辨证使用中药，对于长期卧床感染病人，还是有不错的效果。关于中西医的争辩持续了一个多世纪。我的观点是，在深入了解患者病情的基础上，选择恰当的治疗方法，形成一个对患者有利的治疗方案就可以。中医以中医为主，如果中医很有信心治疗，而且性价比更高则采用中医治疗。如果西医性价比更高，则用西医。如果单独用某种治疗效果不好的情况，则可以选择中西医通力合作。但是这就要求临床上面对疾病的时候，尤其是处理比较棘手疾病的时候，需要有一定的中医和西医功底，要不然也就谈不上对比了。如果医生都对比不了，患者就更不会对比了。但是一种医学都深奥难精，要求医生两者都精深又难度极高。所以现实的做法应该是中西医各以自身为主，并积极寻求合作，完善自身，我觉得这是最有利于患者的考虑了。往期推荐
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