颈动脉是非常重要的动脉血管,简单说颈动脉是心脏给大脑供血的交通要塞!
一旦这条交通要塞堵车,直接受到影响的就是大脑供血!
统计显示,30%的成年人都有颈动脉狭窄,大部分人从青少年开始逐渐出现颈动脉斑块,到了40岁开始逐渐加重,到了60岁几乎所有人或多或少都有颈动脉斑块。
颈动脉血管堵塞一方面分程度,也就是是轻度堵塞还是重度堵塞,还是完全堵塞;也分急性堵塞还是慢性堵塞。
堵塞程度不同,堵塞时间不同,身体的表现也可不同。
一、狭窄程度不同表现不同,每个人也存在着个体差异
成年人1/3都有不同程度的颈动脉斑块或狭窄,但是大部分颈动脉斑块没有任何明显症状,很多人都是在常规体检的时候,通过颈部超声发现的。
但是如果颈动脉斑块逐渐加重,狭窄进一步加重,影响血流,那么就可能导致一些症状,最常见的症状就是脑供血不足,比如可能会出现头晕、头昏、记忆力下降等等表现。
当然每个人的表现也不一样,有的人或许50%狭窄的时候就出现症状,有的人70%或许都不出现狭窄,颈动脉狭窄加重,可能出现的比较典型的表现:
1、颈动脉狭窄导致的表现:
脑部缺血症状:头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦。
眼部缺血症状:视力下降、偏盲、黑曚。
短暂脑缺血发作:一过性失语、偏瘫、偏盲等等,一般持续几分钟,大多数患者1-2小时内恢复,少数24小时内恢复,不遗留后遗症。
颈动脉与心脏跳动有一定联系,颈动脉斑块可能会导致心律失常。
2、颈动脉导致脑梗死引起的表现:
但是如果颈动脉斑块脱落,导致了脑梗死,那么就会出现脑梗死的各种表现:
口眼歪斜、失语、偏瘫、半身不遂、头晕,头痛、肢体麻木、一侧脸部或手脚麻木、有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻、突然一侧肢体无力或活动不灵活、走路偏斜、走路不稳、吐字不清、所问非所答、恶心呕吐或呃逆、面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难、意识丧失,智力障碍、嗜睡状态等等,甚至导致死亡。
3、急性堵塞
如果是短时间内急性闭塞的颈动脉,突然堵塞别的血管来不及反应,侧枝循环无法在短时间内给供血区提供足够血液供应,患者的症状会非常严重,可能出现脑梗死的各种表现,比如失语偏瘫,半身不遂等等甚至死亡。
4、慢性堵塞
如果是逐渐,长时间的慢性闭塞的患者,症状可能较轻微,甚至没有明显的症状。因为脑部的血管十分丰富,血管之间存在着广泛的联系,就算这个血管堵塞,别的血管也可以供血,别的血管就会逐步代替原来的供血血管,由侧枝循环维持血液供应,所以有时候甚至没有症状。
二、不能根据症状来决定如何治疗颈动脉狭窄
因为很多人没有症状,但颈动脉狭窄已经很严重了;而有的人已经出现脑供血不足,也不一定狭窄很严重,所以判断颈动脉如何治疗,需要全面衡量。
1、稳定的非易损斑块
斑块表面光滑,外形规则;超声检查提示等回声或强回声属于不稳定斑块。如果狭窄<50%,那么根据血压、血脂、血糖情况,控制三高,并且健康生活即可;暂时不用对颈动脉斑块直接用药治疗。
2、不稳定的易损斑块
斑块表面不光滑、不规则形状;超声检查提示低回声或没有回声属于稳定斑块。长期服用他汀来稳定斑块,防治斑块破裂,预防血栓;同时服用阿司匹林预防血小板聚集,预防血栓。双管齐下,来防治斑块加重,预防脑梗死。
3、严重的斑块需要手术
有症状的颈动脉狭窄,超声检查狭窄≥70%或血管造影狭窄≥50%;
或没有症状但血管造影狭窄≥70%。
需要颈动脉斑块剥脱术,就是外科手术把血管切开,斑块切除,血管缝合;或行支架植入术把狭窄支撑起来。
但不管是否手术都需要长期的阿司匹林和他汀以及长期的控制三高,长期的健康生活方式。
所以,颈动脉有没有狭窄或堵没堵,不能仅仅靠感觉,一定要主动检查颈动脉超声,看看颈动脉是否有斑块,是否狭窄,且要看狭窄的程度,以及板块的性质,才能决定下一步治疗。
但不管狭窄的程度和斑块的性质,都必须健康生活,都必须控制三高!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇