溶栓“关键6小时”
急性脑梗死（Acutecerebralinfarct）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。
以往经验
临床上接诊急性脑梗死患者大多见于急诊，患者多见于突发头痛、头晕、身体不同部位麻木、无力，很多老人怕给子女添麻烦，直到感觉“扛不住”了，医院，经过检查明确急性脑梗死后家属往往会问：“医生，网上说脑血管堵塞了，用溶栓的药物可以通开，甚至可以手术把血栓取出来，赶紧给我们治吧”，可是患者大多数已经错过了溶栓取栓的*金“时间窗”。那么什么是溶栓时间窗呢？
溶栓治疗的时间窗
《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南》推荐，溶栓治疗时间窗为患者发病后6h内，而美国及欧洲卒中指南推荐的治疗时间窗为患者发病后4.5h内。大量研究发现使用相同剂量的rt-PA对患者进行静脉溶栓治疗的时间窗越短，患者预后良好率越高。急性脑梗死发病后6h内对患者行rt-PA（溶栓药物）静脉溶栓治疗的疗效确切，但治疗时间窗＜3h的患者神其经功能恢复更快，可获得更好的预后。对发病后4.5～6h的急性脑梗死患者，在常规治疗基础上加用rt-PA静脉溶栓治疗，能有效降低大量血栓相关因子水平，促进神经功能的恢复。
知道了治疗时间窗，为什么会定义这样的时间限制呢？因为梗塞一旦发生，梗塞远端的脑组织的血脑屏障（脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障）在时间窗以后的时间发生破坏，血管的再通会出现梗塞远端脑出血的风险明显升高！这就是临床所说的脑梗死出血转化！出血可能会使梗塞的症状进一步加重！
所以，因为怕麻烦子女的这几个小时，有可能导致患者偏瘫在床，成为患者子女的真正负担，作为子女，一定要做好老人的疾病宣教，及早治疗，就近治疗，时间就是大脑！！！
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