一位突发言语不清、肢体不能活动1.5小时的病人由于凌晨1点送至急诊科，急诊医生接诊后，迅速进行体格检查，并急查颅脑核磁、CT，诊断为急性脑梗死。接到会诊的神内医生检查了患者，血压/90mmHg，NIHSS评分：6分。征得家属同意后，患者收住脑卒中中心监护室，立即进行静脉溶栓，距离患者进入我院已经过去40分钟，时间就是大脑，10分钟言语不清、肢体无力较前无变化；20分钟、30分钟后患侧肢体可以抬离床面，有一定的对抗，言语不清明显好转，NISS评分：3分；24小时后患者症状明显好转，NISS评分：3分，复查头颅CT：提示侧脑室体旁急性腔隙性脑梗死，头颅MRA提示未见明显异常。目前患者生命体征平稳，同时在康复科进行康复训练，1周后患者言语不清、肢体无力基本恢复正常，NISS评分：0分。急性脑梗死是指突然发生的脑动脉堵塞，引起该血管管辖的的脑组织缺血、坏死，引起相对应的肢体瘫痪、麻木、言语障碍甚至昏迷等。它特点是高发病率、高致残率和高死亡率。中国每年新发病患者约万人，其中70％-80％的患者因为残疾不能独立生活。急性脑梗死的第一个关键是发病3小时、4.5小时、6小时以及6-24小时内的血管内介入治疗。脑梗死是血栓堵住了脑部的血管，导致肢体和语言功能受损。发病时，如果迅速用上溶化血栓的药物，血栓被溶解，活动受限的肢体就能重新动起来。而溶栓治疗有一个“时间窗”，医院，检查，再到开始溶栓，最好是在6小时以内。时间就是大脑，如果超过了这个时间，就错过了溶栓的时机，有可能会造成严重后果。第二个关键是进行康复的时间，病情稳定后24小时到6个月，脑卒中后患者往往会遗留偏瘫、失语、认知功能障碍等后遗症，甚至丧失生活自理能力，严重影响生活质量，卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法之一。把握好脑梗死急性期治疗、康复的*金时间，做好二级预防，有效的减轻患者功能上的残疾，提高患者的满意度，加速脑卒中的康复进程，减轻家庭负担，降低潜在的护理费用和节约社会资源。
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