北京看白癜风哪家医院疗效最好 http://www.jk100f.com/如果是既往已经患有心梗、脑梗疾病的患者，无禁忌症的话均需服用阿司匹林预防心梗、脑梗的再发；对于尚未患有缺血性心血管疾病的患者，只有40~70岁的心血管高危人群中才需要服用阿司匹林。关于阿司匹林对心脑血管疾病的预防，目前争议最大的是一级预防（尚未患有心脑血管疾病的患者）的适用人群。研究发现，并非人人都需要服用阿司匹林预防心脑血管疾病，否则不仅起不到预防的作用，还增加消化道出血等诸多风险。近期顶级医学期刊杂志《新英格兰医学杂志》连续发表三篇研究提示，健康的老年人如果长期服用阿司匹林反而增加死亡风险，并未延长寿命，未能预防心血管疾病，反而增加出血风险。即使在高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟等其它健康问题而有中度心脏病风险的患者，长期服用阿司匹林的使用没有带来任何好处。反而导致大出血的风险增长了近30%。那么究竟什么人群才需要常规服用阿司匹林预防心脑血管疾病呢？需要满足以下3个条件：1）年龄。40~70岁。如果不在这个年龄范围的，服用后的获益证据不足，需个性化评估谨慎使用。2）心血管高危人群（未来10年内发生主要心血管事件的风险≥10%)。对于心血管中低危的人群，包括一些单纯的高血压病、高脂血症等，其实是不需要服用阿司匹林的。3)经积极治疗后仍然有≥3个心血管主要危险因素控制不佳或难于改变。心血的主要危险因素包括：（1）高血压（2）糖尿病（3）血脂异常（4）吸烟（5）早发心血管病家族史（6）BMI≥28kg/m2；（7）冠状动脉钙化评分≥或非阻塞性冠状动脉狭窄（50%）。在心血管高危患者中长期应用阿司匹林能够使严重血管事件联合终点发生率降低约1/4，其中非致死性心肌梗死的危险减低1/3，非致死性卒中的危险减低1/4，血管事件死亡率减低1/6。在使用阿司匹林后，需注意有无阿司匹林的禁忌症或副作用，如引起消化道出血、胃肠道不能耐受、血小板减少等。如出现以上情况或阿司匹林抵抗时，可考虑换用氯吡格雷。医患家
