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72岁急性脑中风老人成功获救
近日，医院神经内科采用急性脑血管闭塞支架取栓术，成功救治了一位急性重症脑梗患者。
72岁的张爷爷突然感到头晕，说话含糊不清，右侧侧身体无力、无法活动，家人赶紧拨打了“”，在医院卒中中心与市急救中心的紧密合作下，患者在救护的过程中，该院神经内科住院总医师立即获得患者相关病情信息并汇报上级医师，考虑患者可能是脑卒中。患者被送到医院急诊科后，医院立即启动卒中绿色通道，快速脑CT检查，血液化验，结果显示患者未见脑出血，考虑大面脑梗死。大面积脑梗死常规治疗预后极差、死亡率及致残率极高，在严格的卒中流程及规范下，立即给予张爷爷急诊静脉溶栓治疗。同时进一步完善头颈CTA检查，结果显示张爷爷左侧颈内动脉闭塞，结合患者起病形式考虑急性闭塞，神经内科副主任刘璇决定在急诊静脉溶栓的基础上行急性脑血管闭塞支架取栓术治疗。经过治疗，患者取得良好的恢复，目前患者神志清楚、右侧肢体活动基本正常。
急性脑血管闭塞支架取栓术的原理是通过微导管技术，支架取栓设备沿下肢股动脉通过体内动脉通道到达头颈部动脉，然后导管前段的取栓装置主动“抓捕”堵住血管的血栓，恢复血管通畅。此手术过程中只需要在患者大腿切开一个2毫米的小口，把支架送入血管，到达发病部位，免除了患者要接受开颅手术的痛苦。
据神经内科副主任刘璇介绍，时间就是生命，时间就是大脑，脑卒中一旦发生，最佳治疗方法是尽早开通堵塞血管。对颅内小血管堵塞，发病4.5小时内给予静脉溶栓药物开通脑血管可以使缺血濒临坏死的脑组织得到救治；但对大血管堵塞，4.5小时内在静脉溶栓基础上，应该立即行急性脑血管闭塞支架取栓术治疗。因为大动脉闭塞静脉溶栓开通率明显低于小血管闭塞。一旦堵塞超过4.5小时，静脉溶栓开通血管将不但不能救治濒临坏死脑组织，反而容易导致脑出血加重病情。急性脑血管闭塞支架取栓术难度高，需要术者有高超、熟练、精准的手法技术。
近年来，医院卒中中心发展迅猛，影响力辐射至整个襄阳地区乃至鄂西北地区。年11月,该中心顺利通过国家卫生健康委脑防委卒中防治中心建设评审，被授予“高级卒中中心”。在该院神经内科、急诊科、检验科、CT室、神经外科多学科合作下，该院神经内科的介入团队可以常规开展全脑血管造影检查术（DSA）、颈动脉颅外段、颈动脉颅内段、椎-基底动脉狭窄支架植扩术、颅内动脉瘤支架辅助下栓塞术、急性脑血管闭塞支架取栓术治疗，其中急性脑血管闭塞支架取栓术治疗再通过率高、并发症少、治疗效果佳，大大降低脑卒中的致残率及死亡率，同时提高了救治的效率，取得很好的救治效果，为广大的襄阳人民的脑健康保驾护航。
医院南院区神经内科门诊专家时间一览表
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郭凡荣
刘璇
毛春
尚芙蓉
龚守会
闻红斌
柏学工
孟云
龚守会
▲南院区
