年3月4日晚，我院脑病科在本院多学科紧密协作下，开通“脑卒中绿色通道”，成功为一位80多岁的患者施行了右侧颈内动脉血管内机械取栓术！标志着我院脑病科治疗中风疾病的技术又上一个新台阶！患者，男性，82岁，因突发左侧肢体活动障碍3小时于年03月04日17：35入院。患者既往有心房颤动病史。入院时患者左侧肢体完全不能活动，处于嗜睡状态，双眼向右侧凝视，左侧肢体肌力0级。入院后心电图示阵发性房颤，头颅CT未见异常。头颅MRI+DWI示1、右侧基底节、放射冠、颞顶叶梗塞，右侧大脑中动脉M1段血管流空信号消失，提示右侧大脑中动脉梗塞。诊断：1.急性大面积脑梗死（急性期），2.心房颤动。入院后脑病科李贤主任医师、吕*副主任医师及介入组庄礼源副主任医师立即组织抢救，对患者进行神经功能评估，NIHSS评分18分，嗜睡状态，双眼向右侧凝视，左侧肢体肌力0级。头颅CT排除出血，头颅MRI+DWI示1、右侧基底节、放射冠、颞顶叶梗塞，右侧大脑中动脉M1段血管流空信号消失，提示右侧大脑中动脉梗塞。初步诊断右侧大面积脑梗死，估计是右侧颈内动脉或右侧大脑中动脉急性闭塞。病情凶险，死亡率极高。患者病情危重情况和估计静脉溶栓血管再通几率低，保守治疗效果差，与患者家属沟通，建议急诊行脑血管造影检查确诊颅内病变责任动脉，必要时行颅内病变责任闭塞动脉机械取栓再通术治疗，家属理解积极配合签署同意书。术中头颈血管造影显示：右侧颈内动脉C7段完全闭塞，右侧大脑中动脉不显影，右侧大脑前动脉部分供血区由左侧大脑前动脉经前交通动脉代偿供血。接着为患者施行右侧颈内动脉C7段闭塞处机械取栓再通术治疗，取出暗红色血栓4枚，术后造影复查：右侧颈内动脉C7段闭塞处已开通显影，相应供血区血流正常，手术顺利完成。术后患者转入ICU监护治疗，目前患者病情稳定。据脑病科介入组庄礼源副主任医师介绍：脑栓塞发病急，病情进展迅猛，是一种致死率致残率极高的疾病。动脉内机械取栓治疗为该类患者提供了新的希望，颅内大血管急性闭塞的机械开通治疗逐渐成为继静脉溶栓后的一种有效的治疗手段，近年来应用颅内大血管急性闭塞的再通治疗取得良好效果。突发脑栓塞后，应及时把患者送往医院进行救治，迅速恢复血液运行是患者术后恢复的关键，救治时间越短，治疗效果越好，6小时内是脑梗死抢救的*金时间。
什么是支架取栓术？
支架取栓术是通过微创介入技术从堵塞的脑血管内把血栓拉出来从而打通堵塞的脑血管，具体来讲是用一种特殊的支架把血栓拉出来或者用一种特殊的抽吸导管把血栓抽出来，不需要开颅手术。
不是每个6医院的患者都可以取栓，必须经过专业医务人员严格筛选，否则会适得其反，医院后已超过6小时、经过评估适合取栓也是可行的。
取栓手术成功率最高可达96.8%，和其他手术一样都有一定风险，但是取栓治疗效果明显优于不取栓，取栓后有60%以上的患者可以获得良好预后。
取栓手术只适合主干血管堵塞，对于非常细小血管手术风险会增加。
取栓手术对80岁以上的老人也显著获益，但对小于18岁的患者目前证据不是很多。
取栓手术适合于急性期“脑血栓”的患者，如果已经偏瘫很长时间了，血栓是取不出来的，也不会治疗偏瘫。
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