腔隙性脑梗死

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卒中绿色通道15分钟完成静脉溶栓赢得 [复制链接]

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三秦都市报-三秦网讯(李潇帆记者阮班慧)争分夺秒是脑卒中抢救的关键所在,对脑梗死患者来说,越早实施静脉溶栓或机械取栓疗效越好。为此,医院卒中中心通过卒中绿色通道"双绕行”(绕行急诊科和病房)成功救治一名急性脑卒中患者。从患者入院到实施静脉溶栓治疗仅15分钟,争取了黄金抢救时间。

73岁的张老,患高血压10年,冠心病8年,6年前突发脑梗死,遗留有左侧肢体活动不便。月初老人突然出现言语不利,家人紧急拨打。

当日17:34,医院接诊,高度怀疑脑卒中,医院5G指挥中心,5G指挥中心紧急通知卒中中心、CT室、介入导管室做好准备。

17:40,张老医院。卒中团队立即启动绿色通道,实施“双绕行”,直接护送张老前往影像科。

17:42,医护们对张老进行抽血送检。

17:47,完成颅脑CT,结果提示急性脑梗死。医生立即与家属沟通治疗方案。

17:55,行静脉溶栓。溶栓过程中行CTA检查,排除大血管闭塞。

18:10,CTA结果显示右侧大脑中动脉闭塞。立即启动介入导管室,行机械取栓。

19:20,张老堵塞的血管再通,术后收住EICU。一系列紧张而有序的救治,为老人赢得了宝贵的抢救时间。

“急性脑梗死患者的抢救是有明确的抢救‘时间窗’。在4.5小时的‘时间窗’内越早治疗,预后越好。长时间缺血会造成脑细胞死亡、脑血管堵塞,每延迟打通一分钟,神经细胞就多死亡万个。”采访中,医院卒中中心李伟旺主任介绍道。为打通堵塞的脑血管,国际上最有效的治疗就是用阿替普酶行静脉溶栓。及时进行静脉溶栓可大程度恢复脑血液循环及缺血区血液供应,减轻脑细胞损伤,减少甚至避免残疾的发生。

而静脉溶栓治疗时间最能体现急救速度,指南建议静脉溶栓治疗时间在60分钟以内。据悉,从患者张老17:40医院到17:55,行静脉溶栓,治疗时间为15分钟,医院此前最快的22分钟,如此快速医院卒中绿色通道顺畅的流程和团队的密切合作。

对此,卒中团队也提醒广大市民,要快速判别是否脑梗,请牢记“中风”。“1”看1张脸,脸上是否出现不对称、口角歪斜的表现;“2”查2只胳膊,同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力;“0”(聆)听语言,是否存在言语不清,表达困难。观察后若发现突发脑卒中,请立即拨打,将患者送至有溶栓治疗经验和能开展神经介入手术,并建立卒医院救治,切勿错过黄金抢救时间。

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