北京治疗白癜风什么医院好 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/高血压是全球公认的重大公共卫生问题之一，也是最重要的心脑血管病危险因素之一。大量证据表明，高血压疾病可显著增加患者发生缺血性心脏病、脑梗死、脑出血、肾功能不全、主动脉夹层、外周动脉疾病等靶器官损害的危险性，严重危害着人们的生命健康与生活质量。
年3月，欧洲心脏病预防协会（EAPC）和欧洲心脏病学会（ESC）高血压理事会（ESCCouncilonHypertension）发表了有关预防和治疗高血压的个性化运动处方共识文件，明确指出：对于高血压患者，运动降压确实有效！
实际上，关于运动降压的相关报道，年《欧洲心血管病预防临床实践指南》便早已有了共识，指南建议，接受药物治疗的高血压患者、正常高压（~/85~89mmHg）或1级高血压（~/90~99mmHg）患者应进行生活方式干预，包括常规运动，而且这些人群或不需服用降压药，仅通过运动就能降低CV风险。建议高血压患者每周至少进行5~7天、每次至少30min的中等强度有氧运动，例如散步、慢跑、骑自行车或游泳；建议每周进行2~3天等张训练，而非等长训练。
除此之外，《中国高血压防治指南》（修订版）也指出：运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg，舒张压2.58mmHg，高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡风险。
鼓励患者运动，科学运动，可优化生活方式干预，预防和治疗高血压，不同人群运动处方如下：
①有氧运动
高血压患者，首选有氧运动。对于希望将血压降低4.9~12/3.4~5.8mmH的高血压患者，首选有氧运动。有氧运动是指机体在被充分供氧的情况下进行的体育锻炼，衡量是否为有氧运动的简单指标为心率——心率保持在次/分钟以内的运动量为有氧运动，此时血液可以供给心肌足够的氧。因此，有氧运动的特点是强度低、有节奏、持续时间较长。常见的有氧运动包括：快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。
游泳骑行慢跑
②等张训练
血压正常高值，首选等张训练。可以预期使得患者血压下降3.0~4.7/3.2~3.8mmHg。等张训练是指肌肉进行收缩缩短和放松，交替进行的力量练习，可以改善神经肌肉协调性，如负重蹲起、卧推、挺举等。
握推
③等长训练
血压正常但有高血压危险因素者，首选等长训练。可以预期使得使血压下降5.4~8.3/1.9~3.1mmH。等长训练是指在肌肉两端（起止点）固定或超负荷的情况下进行肌肉收缩的一种训练方式。如平板支撑，静态卷腹等。
平板支撑
当然，身体活动受限的患者，也要根据自身素质，选择运动量较小、对抗性较小、情绪波动不太大的运动，比如太极拳、散步、击木等。
太极拳动作柔和，姿势放松，肌肉的放松能够反射性地引起血管放松，促使血压下降。有文献表明：太极拳运动能有效改善原发性高血压患者的收缩压和舒张压，特别是65岁以下患者改善效果更好，可辅助降压。高血压患者在平地上较长时间步行，可促进机体新陈代谢和血液循环，有效控制体重，能引起舒张压较明显的下降。投篮球、击木等，可愉悦心情，减少紧张情绪，促进血液循环，促进血压降低。
最后，需要提醒的是，运动对降压有益，但并不是说所以的高血压患者都能单靠运动来将血压降下来，一般，生活方式干预和/或降压药物治疗的时机，取决于高血压的等级及合并危险因素的数量。Ⅰ级高血压，建议首选生活方式干预，若几月（无其他危险因素）或几周（≥1个其他危险因素）后，仍未降压达标（/90mmHg），则应添加降压药。对于已出现靶器官损伤、合并慢性肾病或糖尿病的Ⅰ级高血压的患者，初始就应将生活方式干预和药物治疗相结合。
参考文献
[1]HanssenH,etal.Personalizedexerciseprescriptioninthepreventionandtreatmentofarterialhypertension:aConsensusDocumentfromtheEuropeanAssociationofPreventiveCardiology(EAPC)andtheESCCouncilonHypertension.EurJPrevCardiol.Mar24.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告概要.中国循环杂志,,35(9):-.
[3]中国高血压防治指南（年修订版）.
[4]《太极拳对原发性高血压患者降压效果的系统评价与Meta分析》体育科研年第1期.
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