来自仙桃的梁先生终于医院（医院）找到并解决了困扰自己三年之久全身乏力的原因，竟然是凶险的主动脉夹层。
38岁的梁先生于三年前开始出现无明显诱因的全身乏力，伴头痛和阵发性胀痛，医院就诊均没有查明原因。经人推荐后，梁先生了解医院治疗脑血管疾病很有一套，于是慕名来到该院神经内科就诊。
接诊医师全面了解患者病史和查看既往检查结果后，考虑主动脉夹层可能性大。第一时间安排了CTA检查，确诊为主动脉夹层，遂转入胸外科（血管外科）继续治疗。
入院后，梁先生百思不得其解，自己不是乏力和头痛吗？怎么会是主动脉夹层呢？胸外科（血管外科）主任皮勇解释：“主动脉夹层可累及分支动脉闭塞，导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力甚至截瘫。典型的急性主动脉夹层则表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡。”直到这个时候，梁先生才想起来自己曾经出现过胸腹痛，只是当时未在意。
考虑患者主动脉夹层血管撕裂范围广，从胸主动脉弓（左锁骨下动脉开口远端）大破口处一直向下撕裂至双侧髂动脉；真腔小，假腔大，随时有破裂猝死风险，且患者内脏动脉及下肢动脉供血均受到明显影响，同时患者肥胖合并高血压给手术增加了不少难度。胸外科（血管外科）高度重视，开展全科病例讨论，最终皮勇团队凭借丰富的临床经验在复合介入室局麻下为患者行动脉造影+胸腹主动脉腔内隔绝术。经过术后严密诊疗护理，患者顺利出院。
皮勇主任介绍，主动脉夹层是人体最凶险的疾病，号称“不定时炸弹”，常发生于近端胸主动脉。该病隐匿、凶险，诊断率较低，易发生主动脉夹层破裂。研究显示，急性主动脉夹层若未能得到及时有效的治疗，48小时死亡率为50%，发病后一周死亡率接近68%。“主动脉夹层最显著的特点表现为突发前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样刺痛，难以忍受。”皮勇强调，一旦高血压患者出现以上症状，千万不可忽视主动脉夹层的发生，避免大幅度活动和情绪激动，及时拨打医院就诊。
记者：刘雅婷通讯员：陈燕杨小进
编辑：王建
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