积极治疗原发病预防脑梗 [复制链接]

　　□医院神经内科佟攀峰

　　脑梗是一种常见的脑血管病，又称缺血性脑卒中，常见于中老年群体。脑梗主要是由于各种原因导致的脑血管阻塞、脑部血液循环障碍，没有氧气和血液供应，缺血部分的脑组织就会出现坏死，坏死脑组织支配的躯体部分就会出现功能异常。

　　以下是可能提示脑梗发作的具体信号：

　　感觉、运动、平衡障碍突然感觉面部、一侧上下肢麻木无力，无法灵活运用一侧肢体；面部抽搐、嘴歪，一只眼睛闭不上，面部不对称，鼓腮时漏气，流口水增多；突发头晕，走路或拿东西发软，持物不稳，走路摇晃。

　　语言障碍发音、表达困难或言语不流利。

　　吞咽困难进食费力，无法顺利吞咽食物，饮水呛咳，声音嘶哑。

　　头痛、头晕和眩晕头痛可缓和可剧烈，依据病变部位不同而不同；感觉天旋地转或眼前突然黑蒙，视物模糊，头晕严重时不敢睁眼。

　　突发意识障碍出现嗜睡、精神错乱、昏迷等症状。昏迷是意识障碍最严重的状况，主要是由于脑干和脑干平面受损导致意识完全丧失。

　　突然抽搐发作可以是一侧肢体抽搐，也可以全身抽搐。

　　突发视力障碍和眼球运动障碍眼睛单侧失明；看东西看不全，出现不同视野范围的缺损；双眼向一侧斜视，不能向另一侧活动或活动不充分。

　　医生会根据不同的病因、类型、发病时间等来确定脑梗的治疗方案。对于在时间窗内突然昏迷或突然偏瘫且没有禁忌证的患者，医生会考虑溶栓治疗或手术治疗。药物治疗的同时还要实施肢体肌力、吞咽功能、语言功能、记忆能力的康复治疗，维持患者正常生活状态。

　　预防脑梗，注意以下几点：

　　治疗原发病积极防治动脉粥样硬化、高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、心脏病（特别是房颤）、血管炎等原发疾病，已经确诊的患者遵医嘱服药，观察不良反应。对于已经患有糖尿病、心脏病、高血脂的人来说，定期复查与体检是预防脑卒中的关键。

　　戒烟限酒吸烟会损伤心血管系统，促进血栓形成。饮酒过量会增加血压、诱发心律不齐，从而增加心源性栓子脱落的风险。

　　控制体重肥胖是脑梗的另一个危险因素，可以通过改变饮食习惯和增加体育锻炼控制体重。脑卒中患者需要避免剧烈运动，选择轻柔有氧运动，例如步行、慢跑或打太极拳等来进行锻炼。

　　保持良好心态学会放松自己、减少压力，家属要对脑卒中患者进行心理疏导，避免情绪波动。

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