北京知名皮炎医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210816/9322721.html年12月28日下午，医院（医院）急危重症抢救协作组牵头，在线召开了“第十三届急危重症论坛暨创伤重症专场论坛”。本次论坛围绕从高处坠落导致的危急重症创伤患者的救治而展开，内容以病例为基础、以问题为导向、以多学科(MDT)形式呈现。我院副院长张东亚、医务处主任张文静、大外科主任吴建臣与各个相关科室的60余名医务人员共同参与。吴建臣和麻醉科副主任李慧先主持论坛。
张东亚在讲话中表示，我院急危重症抢救协作组成立以来，建立高效的工作群、组建了核心管理团队，不断完善管理章程，并定期组织多科的学术沙龙交流，通过沟通协调急危重患者抢救、信息共享及学科间相互交流，在提高我院危重症救治能力和综合服务能力中发挥了积极作用。
张文静根据疫情防控新形势，介绍了我院调整病房使用、全力应对重症肺炎救治的举措，希望全院医务人员经受特殊考验，提高重症患者救治能力，不负医者使命，积极救治广大患者。
在病例分享和学术讨论环节，围绕着两位重症外伤患者展开。
病例1：“钢筋穿胸，心跳骤停”
工地工作的患者不慎从脚手架上摔下，导致两根钢筋贯通胸部，情况万分危急。我院迅速组织急诊科、胸外科、麻醉科、普外科、综合ICU等科室，开辟绿色通道，紧急进行心肺复苏，成功手术取出钢筋，挽救了患者的生命。（新闻链接：步步惊心！两根钢筋穿身而过！）
综合ICU主任晁彦公、普外科副主任赵力、胸外科主治医师吴炳群、麻醉科医师吕正哲分别介绍了各阶段的救治经过，详细分析了患者病情特点和处理要点，使与会者受益匪浅，大家就救治方案的快速制定和执行进行了详细交流和探讨。随后，胸外科副主任魏慎海作为该病例的主要救治科室负责人总结了成功经验：第一，不幸中的万幸，两根钢筋虽经胸部和颈部贯通进入胸部，却避开了心脏大血管等致命器官。第二，我院多年来形成的团结高效的危重症救治队伍，在手术处理、心肺复苏、术后康复等各环节环环相扣，最终成功使患者转危为安。患者出院后，胸外科医护定期随访，目前情况良好。第三，在预案制定和措施准备中充分而具体，心脏中心心外科团队随时准备心血管创伤的处理，血库的积极备血和麻醉科的自体血收集，都给成功救治奠定了基础和安全保障。
病例2：“重物砸伤，多次抢救”
患者同样是在工地高处坠落，造成骨盆、下肢、肋骨等多发损伤，救治过程中，又出现了寄生虫肠道穿孔、脑出血和小脑梗死等危重病情，先后经历了骨折固定、腹部探查小肠造瘘、开颅去骨瓣减压等多次手术。骨科副主任医师邱海滨、普外科副主任医师姜楠、神经外科副主任医师应建有、麻醉科主治医师苍惠岩等分别介绍各个治疗阶段的救治情况。普外科副主任赵力，更是详细分析了整个救治过程。这是一例外伤导致多发创伤的罕见病例，原本就较差的营养状态，加之消化系统的应激性溃疡与蛔虫病，出现了蛔虫穿透肠道进入腹腔。后续治疗过程中，肠内营养和神经系统出现问题后的肠外营养，都有值得探讨和改进的方面。相对漫长的治疗过程中，针对不同器官系统的各临床科室更积极的协调，对将来类似病例的救治更具意义。神经外科副主任应建有还与大家就脑出血和脑梗死，在创伤应激状态下的发生特点和处理措施展开了详细介绍和深入探讨。
张东亚在总结中讲到，我院多学科联合的专业医疗团队，保证了急救工作“一体化”，为病情复杂的患者积极提供“一站式”服务，为救治患者赢得了宝贵的时间，提高了抢救效率和成功率。论坛的举办旨在通过多学科讨论，增进各科室间的相互了解、加强理论学习、提高危重症抢救水平，同时锻炼年轻医师，医院坚持举办危重症论坛的目的。会议中各科室讨论热烈，共同学习和交流，充分体现了广大医务人员“不忘初心，救死扶伤”的精神和热情，对于提升个人才能和全院的医疗水平大有裨益。
作者：麻醉科贾广知
