腔隙性脑梗死

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60岁阿姨发现腔梗,平时却没症状不治 [复制链接]

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有一位60岁的阿姨,平时偶尔有头晕和头痛,但是一想到自己已经到了这个年纪,有这些问题也挺正常,就没当回事。

可是这次去体检,就发现不对劲了,因为颅脑CT上看到了不正常的现象,报告单上显示是:

多发散在的梗死灶,提示腔隙性脑梗死。

这可把阿姨吓坏了,一想到脑梗死,不是偏瘫,就是失语,整个人都不好了。

一开始阿姨非常焦虑,找了很多人询问病情,但是大家的答复都非常相似:

好好生活就可以,别太紧张。

可是明明已经脑梗死了,为什么没有人重视呢?难道大家觉得她不重要么?

并不是,其实很多人跟这位阿姨一样,都对脑梗死有什么误解。其实它所表述的问题,并不是我们传统意义上理解的那种脑梗死,而是一种比较轻微的,没有任何症状的脑部疾病,我们可以称之为:

隐匿性脑梗死。

一、隐匿性脑梗死。

医院里的检查手段越来越多了,无论是CT,还是核磁共振,都可以有效地筛查疾病。

可是很多人都出现过类似的情况,医院检查,一检查报告单上就显示有腔隙性脑梗死。这种情况并不罕见,相信您身边一定有这样的人。

而更重要的是,更为严重的症状几乎没有:既没有口眼歪斜,也没有肢体瘫痪、身体麻木,但是这种情况该怎么办呢?

没有脑梗死的症状,却有脑梗死的影像学报告单?

一直以来学术界的很多专家和学者都在对此讨论,大家都认识到这种情况并不罕见,有的人称之为无症状性脑梗死,也有的人称之为静止性或者隐匿性脑梗死。

也有人称之为没有症状的腔梗。

无论怎么称呼,大家对这种疾病的认识都类似。从名字上看就知道,这种疾病并不会带来多大的危害,可是他到底是什么意思呢?

一般来说,在CT或者核磁共振上,如果能够发现超过三毫米梗死,我们就会很明显地观察到。但同时如果患者没有任何脑卒中或者类似表现,我们就称这种情况是无症状性脑梗死或者腔梗。

腔梗在老年人群中是非常常见的,曾有研究显示无症状性脑梗死的发病率,是有症状性脑梗死的10倍。

在所有老年人中,这种情况的发生率可能达到28%,而且随着年龄的增长,腔梗的可能性会越来越高。

几乎每增长一岁,腔梗的发病率就会增加0.3%~3%。

对于患有高血压、糖尿病这类慢性疾病的人群来说,患有腔梗的可能性非常高。但同时,身体看似健康的老年人也普遍存在。

可是腔梗之后会怎么样呢?很危险吗?

二、腔梗患者都怎么样了?

一般来说新冠患者的转归,主要是两方面:

1.有症状的脑梗死。特别是对于有房颤的人群,发生脑卒中的可能性就很高了。就算没有房颤,对于普通人来说,腔梗患者发生急性脑卒中的风险也会增高2~4倍。

很多人都认为,腔梗是脑卒中发生的独立危险因素,而风险比可以达到1.5~3.3。

很多学者认为,在发生腔梗5年之后,出现严重脑梗死的风险是3%~10%,这比正常人高两倍多。

2.痴呆。有无症状性脑梗死的老年人,更容易患上认知功能减退以及痴呆,相关风险是正常人的两倍以上。

同时,发生之后很容易出现言语功能障碍,而且记忆力和语义的流畅性有所下降。本来好好的,却出现说话不通顺的毛病,这可能就和无症状性脑梗死有关。

而且,有学者认为这是痴呆的“影像学标志物”,不容忽视。

参考文献中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国无症状脑梗死诊治共识.中华神经科杂志,,51(9):-.DOI:10./cma.j.issn.-..09.

#脑梗死#

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