北京哪家荨麻疹医院好 https://m-mip.39.net/disease/mip_10490515.html三叉神经痛可发生在任何年龄段，60-80岁多见。老年人和年轻人都可能患上三叉神经痛，女性比男性更容易患三叉神经痛，其患病比例为3：2。右侧：左侧为3：2，右侧多见。颜面部的中下部较V1分布区更常见，95％发生在V2和V3分布区。三叉神经痛的患者大部分为血管压迫三叉神经根部，但约有5％以上的患者由位于桥小脑区脑实质外肿瘤导致。疼痛通常为单侧局灶性，但在5％的人群中可能是双侧的。
临床症状
临床症状表现为发作性，阵发性、烧灼、刀割、撕裂或针刺样疼痛，间歇期如常人，有扳机点，在触摸面部、刷牙、洗脸、进食时发作，疼痛严格分布于三叉神经分布区，多为单侧，右侧多见，常见于上颌支和下颌支。有些患者在疼痛发作之前可有短暂的濒死感。
治疗方法
药物治疗
三叉神经痛的基本用药是卡马西平，大部分患者疗效明显，但随着病程的延长，卡马西平效果逐渐下降，迫使患者增加剂量，但随着剂量的增加，其药物副作用明显增加，如肝肾损害，恶心，头晕，呕吐，共济失调，步态障碍和逻辑混乱等副作用。如果剂量增加至每天mg，应停止加量。部分患者对卡马西平过敏，服药后即刻出血皮疹，建议服用加巴喷丁，起始剂量为mg，每天一次或两次，并且每2-3天增加mg。
手术治疗：三叉神经微血管减压术
如果药物无效，或疗效逐渐下降，患者症状明显加重，严重影响了患者的工作和日常生活，建议实施手术治疗。目前，微血管减压术已成为治疗三叉神经痛的首选外科疗法。主要理论依据认为绝大多数三叉神经痛患者是由三叉神经感觉根入脑桥区(Trigeminalrootentryzone，REZ)受血管压迫所导致，多为小脑上动脉压迫。
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目前，原发性三叉神经痛患者进行神经减压术终生治愈率在70-80%，复发率为20%，复发多发生在术后前2年。微血管减压术的主要并发症：面部麻木、听力丧失、复视、小脑症状、脑脊液漏、面瘫、小脑血肿、小脑梗死、脑膜炎和伤口感染等。
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手术治疗：损毁性手术
如三叉神经半月结射频毁损、酒精甘油等注射毁损，放射外科的三叉神经根部毁损等，其早期疗效优良，但复发率逐年增高。在一些老年患者不能耐受微血管减压手术，或微血管减压手术后复发的患者，可以采取毁损手术。
