糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，这两种糖尿病的原因是不同的。
当然，严格说糖尿病的病因并不是非常清楚，更何况就算是同一类型，病因也有不同。
大体上说，遗传和环境决定了糖尿病的发生。
主要是胰岛细胞功能障碍导致胰岛素分泌下降，或者机体对胰岛素作用不敏感，或者两个因素同时存在，导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。
一、糖尿病的原因
1、遗传因素：
对于1型糖尿病来说，几乎可以说遗传因素起决定作用，已经发现有50多个遗传变异与1型糖尿病的遗传易感性有关。
对于2型糖尿病，也发现和遗传有一定的关系，目前已经发现多个遗传变异与2型糖尿病或高血糖发生的风险相关。
但是对于2型糖尿病，遗传基因，只是给身体一个容易发生糖尿病的基因，并不是一定就会发生糖尿病。最终是不是发生糖尿病，还和环境因素有着密切关系。流行病学和临床医学研究已经非常明确，导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。
2、体外因素
风疹病*、腮腺炎病*、柯萨奇病*等，这些病*可直接损伤胰岛β细胞，并可启动自身免疫反应进一步损伤胰岛β细胞，从而导致1型糖尿病。一些化学*物如灭鼠剂吡甲硝苯脲等，也可导致胰岛β细胞的破坏，从而诱发1型糖尿病。
体外因素，对于2型糖尿病影响巨大，甚至可以说起着决定性的作用。比如年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等等都是导致2型糖尿病重要的因素。
3、自身免疫系统缺陷
在体外因素和遗传因素的共同作用下，免疫系统对产生胰岛素的胰岛细胞发动攻击，即自身免疫，导致胰岛β细胞损伤和消失并最终导致胰岛素分泌减少或缺乏。从而导致糖尿病发生。
简单说遗传决定了我们是否发生1型糖尿病，而不健康的生活方式比如：肥胖、久坐不运动、高糖高油高热量饮食等等会诱发2型糖尿病。
二、糖尿病的前期征兆
糖尿病初期，或叫早期，大部分是没有征兆的，如果非要说有，那么相对来说1型糖尿病征兆比较明显，2型糖尿病没有明显征兆。
1型糖尿病的征兆：
1型糖尿病可表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，如果青少年出现这些三多一少的征兆，一定及时查查血糖，而少数患者可能会以糖尿病酮症酸中*昏迷或急腹症为首次发病表现。
2型糖尿病征兆：
绝大多数2型糖尿病，没有征兆，都是在常规查体，或检查别的疾病的时候发现血糖升高。
尤其对于有糖尿病家族史，或肥胖、高血压等人群，一定要定期查查血糖，随着长期血糖升高，如果没有及时发现，可能出现视力改变、皮肤感染、外阴炎（女性）、包皮炎（男性）、牙龈炎等。有些患者可有低血糖表现，即在餐后3~5小时后出现心慌、恶心、出冷汗等症状。
如果长期没有发现糖尿病，接下来就可能会出现糖尿病并发症：心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾病、下肢血管病变、糖尿病足、糖尿病神经末梢病变等等问题。这时候就不要征兆，而叫并发症，这时候已经造成了脏器损害，说明发现已经晚了。
所以，发现糖尿病，不能靠所谓的征兆，一定要定期查查血糖，排除糖尿病。
总之，1型糖尿病主要是遗传导致的，2型糖尿病虽然也和遗传有关系，但主要是不健康的生活，才会激活这个基因，唤醒糖尿病。
所以，为了您的健康，一定要控制体重，健康饮食，坚持适当运动，不要唤醒糖尿病基因。
