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今日头条
医疗救助的保障对象是哪些？
重特大疾病医疗保险和救助制度
权威解读来了
日前，经重庆市人民*府同意，市人民*府办公厅印发了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》（以下简称《实施意见》）。
医疗救助保障对象是哪些？医疗救助对象由哪些部门认定？医疗救助重特大疾病病种有哪些？12月23日，重庆市医疗保障局就有关*策作解读，权威解读这些市民关心的问题。
医疗救助的保障对象是哪些？
医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。
对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，简称因病致贫重病患者，根据实际给予一定救助。?
对于孤儿、事实无人抚养儿童等其他救助对象，按照既往*策规定继续实施救助。
医疗救助对象由哪些部门认定？如何做到精准识别医疗救助对象？
特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员由民*部门认定；农村易返贫致贫人口由乡村振兴部门认定。因病致贫家庭重病患者由民*部门会同医保部门等相关部门合理确定认定条件，目前相关文件正在制定中。各区县*府规定的其他特殊困难人员，按上述救助对象类别给予相应救助。
救助对象身份自被认定后，相关信息由认定部门及时上传报送，医保、民*、乡村振兴部门通过信息共享等方式，为新增人员及时办理参保登记并添加享受待遇标识，确保及时纳入医疗救助保障。
如何做好医疗救助对象的综合保障？
发挥基本医保主体保障功能，参保人员享受同等的基本医保待遇；大病保险对参加居民医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人员，起付线降低50％、报销比例提高5个百分点、取消封顶线；医疗救助对困难群众实施托底保障。
医疗救助重特大疾病病种有哪些？
医疗救助重特大疾病病种有肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、再生障碍性贫血、终末期肾病（尿*症）、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、地中海贫血、白血病、精神分裂症、躁狂症、焦虑症等26个病种。
较之前的*策有什么优化？
《实施意见》统一了重特大疾病医疗救助支付比例。对低保对象、特困人员、返贫致贫人口按不低于70％的比例救助，其他重特大疾病救助对象救助比例不低于60％。明确了封顶线，年度救助限额分别不低于10万元、6万元。
《实施意见》新增了倾斜救助，对规范转诊且在全市范围内就医的救助对象，经三重制度综合保障后*策范围内个人负担仍然较重的，给予倾斜救助，具体救助标准由各区县*府根据医疗救助基金筹资情况科学确定。
对未按规定转诊的救助对象是否救助？
未按规定转诊的救助对象，所发生的医疗费用原则上不纳入医疗救助范围。目的是为规范救助对象的诊疗行为，倡导基层首诊，规范转诊，合理就医。
参保群众如何更方便快捷获得医疗救助？
一是简化申请、审核、救助资金给付流程，身份明确的救助对象，在市内定点医疗机构就医实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，未获得“一站式”即时结算的，到区县医保经办窗口或乡镇（街道）社会救助“一门受理”窗口申请即可获得救助。
二是经基层首诊转诊的低保对象、特困人员在市域内定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”，无需缴纳住院押金。
（上游新闻记者李舒）
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本期封面摄影师：廖彬彬
编辑：向家庆
主播：车珂宇
责编：戴宇
审核：廖爽
