软件开发求职招聘交流微信群 http://liangssw.com/bozhu/12543.html年近七旬的李大爷有十余年的2型糖尿病病史。尽管确诊为糖尿病了，李大爷平时仍喜吃甜食，运动较少，血糖监测也不规范。几天前他感觉到左侧肢体有些许麻木，由于以前也出现过类似的情况，自己和家人没在意。
可随后，李大爷左侧肢体麻木越来越严重，甚至无法活动，并且出现口齿不清。
这时家医院急诊，经过检查确诊李大爷发生了脑梗死。紧急治疗后，李大爷脱离了生命危险，但却留下了偏瘫和轻微语言障碍的后遗症。
医生告知：如果早点控制好血糖，或者早点发现脑梗，可能李大爷现在还可以和正常老年人一样正常生活。
血糖波动大，更易发脑梗
脑梗死又称“缺血性脑卒中”，是指因脑部血液供应障碍所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
它可以发生在任何人群中，但糖友若血糖控制不佳，发生此病的概率比普通人群高。
这是因为，血糖升高会引起全身各种血管同时受累，造成大动脉硬化、小动脉营养障碍，管壁变性、坏死，最终导致多部位脑梗死。
糖尿病患者血黏度增高，血中有形成分增加，红细胞聚集性增加，变形能力下降，甘油三酯水平明显升高，血液处于高凝状态，加重微循环障碍，使得脑梗死发生率增加。
另外，与稳定血糖相比，血糖波动对大血管损害更严重。血糖波动指血糖水平在高峰和低谷之间变化的非稳定状态，包括一天内患者血糖变化情况，也包括较长一段时间内较显著的血糖变化。若胰岛素抵抗现象得不到有效控制，脑梗会有较高的复发率。
事实上，糖尿病患者的心脑血管事件发生率为非糖尿病患者的2~5倍，其中脑梗死发生率为3.8%~6.5%。
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者脑梗死体积、病死率、致残率及复发率都显著升高。
糖尿病合并脑梗死的患者可出现偏瘫、偏盲、失语、智力下降、性格改变等，严重降低患者生活质量，加重医疗负担。
识别先兆，积极治疗
脑梗死若不积极治疗，可导致严重后果的发生，识别脑梗发生先兆，可以最大程度地挽回伤害。那么脑梗发生有哪些先兆呢？
1、疲倦想睡
不要以为打哈欠是一件小事情。其实有时候打哈欠有可能是因为脑部缺氧了！很多时候我们会在身体疲劳，睡眠不足情况下打哈欠，这是因为身体氧气不足的表现。但如果一个正常人平时常常打哈欠，更有可能是因为动脉阻塞导致大脑缺血的表现。
2、视力突然下降
视力突然下降是一件很严重的事情。往往症状为眼前一片漆黑、视力变得模糊但一段时间后又恢复正常。这除了眼部可能存在病变之外，更应该警惕是脑梗的前兆。
3、头晕、头痛、呕吐
头部不适很多时候都是因为脑部血液或者是氧气不足所导致的。因此如果在一段时间内出现比较多次的头晕、头痛、或者是持续性头痛、伴有恶心想吐的情况，一定要重视。脑部供血不足容易眩晕，千万别以为几次头痛或者是头晕吃个头痛药就能轻易解决的。
4、四肢麻木或不灵活
当出现拿着的物体突然不受控制从你手中滑落，或无力或麻木。很大程度都是因为脑部的问题。不明原因的晕倒或者跌倒，是因为脑部暂时无力“控制”你的四肢所发生的。大脑缺血缺氧会影响四肢的运动，所以当出现四肢麻木或者是身体不灵活的情况下要注意脑梗的风险。
当糖尿病患者发生脑梗后，应尽早治疗。医生除了针对脑梗死进行抢救治疗外，还会注意患者的血糖水平、血压水平、血脂水平等，预防感染及肾功能损伤，以提高治疗效果，改善患者预后。
预防之重，控制血糖
1、懂得喝水
很多人都说，糖尿病的症状是多饮，那么为了控制糖尿病，就要不喝水。这种方式是不对的。糖尿病患者，一定要每天适当饮水，每天最好喝ml-ml水。
2、正确饮食
少食多餐，一日不低于三餐，有条件上下午安排间食和睡前进食，既保证吸收又减轻胰岛素负担。
除此之外，食物选择要多样化，谷类是基础，不能单一只吃所谓的不含糖滴食物，这样是很错误的！
要适量选择优质蛋白质，如蛋清、家禽、鱼等。多吃高纤维膳食，如大多蔬菜、水果。最重要的一点事一定要定量，不能不吃也不能多吃！
3、适量运动
大多数的糖尿病患者都是2型糖尿病患者，想要控制血糖，避免并发症，运动是必不可少的。建议每天运动二十分钟，可以很好的减低体重，增加自身的胰岛素抵抗作用。
参考文献
[1]蔚广雅.青年、老年脑梗死患者流行病学分布比较及影响因素分析.《中国现代医生》Jun57(16)
[2]李晓萌.老年2型糖尿病合并脑梗死的特点及危险因素研究.《现代诊断与治疗》Nov30（22）
[3]杨静.探讨糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞病因及预后.《糖尿病新世界》Mar(21-22)
