腔隙性脑梗死

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三亚市人民医院创新医学模式救助98岁老人 [复制链接]

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本文转自:南海网

新海南客户端、南海网、南国都市报9月5日消息(记者沙晓峰)高龄老年人的髋部骨折,其临床过程复杂、死亡率较高。在围术期开展多学科团队的维护,是现代老年医学照护模式的创新,能够帮助患者延续生命,减少失能,降低死亡风险。9月5日,医院丨医院获悉,疫情期间,该医院以这样的工作模式,成功为一位近百岁的老年髋部骨折患者延续了生命。

前不久,98岁的王奶奶在家中闲坐时正要起身,忽然感到头晕目眩,随后腿脚发软,摔在地上。伴随着一声轻微的异响,王奶奶感觉左侧臀部异常疼痛,下肢难以活动,家人闻声而来,立即把王医院诊治。

“当时医生告诉我们,是股骨粗隆间骨折,要手术治疗才能好,但是我母亲年龄这么大,做手术风险很高。”王奶奶的女儿袁女士说,为了让母亲得到更好的治疗,一家人四处打听,医院医院领办,有老年骨折多学科管理团队时,随即决定安排转院。

华西麻醉专家罗俊(左)为王奶奶的麻醉全程“保驾护航”。通讯员王妹琴摄

随后,王奶医院丨医院老年病科,医护人员为王奶奶进行了老年综合评估,启动了由呼吸内科、心内科、营养科、麻醉科、创伤骨科、重症icu、康复科、老年科共同参与的围术期多学科团队(MDT)管理。

不出医生们的意料,患者的状况不容乐观。“患者因为年龄较大,基础疾病也很多,除了这次骨折之外,自身原有的基础疾病就查到了14条。”老年病科主任梁丽萍介绍,高血压3级、重度营养不良、低蛋白血症、肺部感染、脑梗死……患者的情况一条条列出,都成为挡在手术治疗前的一道道难关。

袁女士在和家人商量后,作出了手术的决定。经过全面的术前评估讨论,考虑了家属和患者的意愿,该医院选择手术治疗方案。

为了提高手术的成功率,该医院老年病科在多学科团队的合力支持下,给予王奶奶全面的维护管理:抗感染,加强营养,早期康复介入;以药物和非药物的方式来防治围术期常见的并发症,如深静脉血栓、肺部感染、误吸、褥疮、营养不良、老年谵妄、排尿障碍、便秘等等。考虑到王奶奶的高龄及基础疾病复杂,麻醉风险高,麻醉科又专门进行全科讨论,尽量选择对病人影响小的药物及麻醉方式。

经过细致的术前准备,手术于8月1日进行。由经验丰富的创伤骨科主任艾江平主刀,医院派驻麻醉专家罗俊为王奶奶的麻醉全程“保驾护航”。全程不到1小时,左股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定手术顺利完成,老人安返病房。

老人终于顺利下床,在护士长徐爱红和康复师盛受健的指导下,开始进行力量和平衡的训练,为回家做准备。由于疫情的影响,家属医院康复。

医护人员为老人做康复训练。通讯员王妹琴摄

如今,距离术后已有一个月。“奶奶看我们,像这样举起、收回,重复2次……”9月5日,在病房内,老年科医护人员正手把手带着王奶奶做康复锻炼,现在王奶奶病情恢复情况良好,慢慢可以依靠助行器行走了。

医院丨医院又一次成功救治高龄髋部骨折的老人。四川大学医院深度领办以来,在老年病科引入了老年综合评估、多学科团队管理模式,与华西本部开展线上会诊,将创新临床管理模式和护理理念引入老年患者的照护中,惠及三亚多位老年患者。

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