诊疗中一个常见问题：“医生，医院的药多久能把血栓溶开？”下面对于溶栓治疗，做一简单了解。
脑梗死俗称脑血栓，本病发病率高，致残率高，严重威胁人们的生命健康。发病原因是脑血管被阻塞引起的局部血液中断，相应供血区脑组织发生缺氧、缺血坏死，引起的神经功能缺损。梗死核心部分在3-6h内已坏死难逆转，出现神经功能障碍，从而表现为一系列症状，例如：半身不遂，语言不利，吞咽困难等。对于急性脑梗死治疗，越来越强调“早发现、早治疗”的重要性，越早接受治疗，神经功能恢复可能性越大。
溶栓治疗常用特定药物将脑部血管的血栓进行有效溶解，这种方法对发病时间有较高要求且难度较大。“这位病人该不该溶栓？”这是神经内科医师收到急性脑梗死患者时常有的疑惑，需要进行详细的“五定一查”：定性、定位、定范围、定时期、定病因及查禁忌（年龄、脑血管因素、血压、血糖）等，评估病人的风险与受益程度，这是医生的责任，同时也需要患者及其家属的配合，并预留一定的检查和评估时间。研究显示3-6小时内采取溶栓效果更佳，预后较好，患者发病3小时内接受溶栓治疗，多数患者可恢复正常或症状明显改善；梗死6小时后溶栓，可能导致再灌注损伤，引起脑出血风险。而发病6小时后，患者多予内科保守治疗，此时的药物治疗目的，是改善脑梗死后神经损伤的症状，而非将血栓溶解。
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