患者男,53岁,因“左肢失灵1.5小时”于年11月28日15时来诊。
医院急诊科荆百治主任接诊后,查体发现:语言含混不清,口角歪斜,双眼球向右侧凝视,左侧肢体完全失灵。指尖末梢血糖6.6mmol/l,考虑不排除急性脑血管病,立即开通急性脑卒中绿色通道为患者行颅脑CT检查。CT排除脑出血后转入脑病科三病区。
王红霞主治医师接诊患者并详细查体,NIHSS评分6分,考虑为颅内大动脉闭塞导致急性脑梗死,符合静脉溶栓适应征,且无禁忌症,告知患者家属病情并同意,予以尿激酶万u静滴,同时桥接脑血管造影及术中动脉溶栓治疗。
术后即刻查体:语言清晰,双侧鼻唇沟对称,左上下肢肌力、肌张力均恢复正常,复查NIHSS评分0分。
术后24小时复查颅脑CT:未见梗死或出血灶,行走、交流如常,患者于12月2日痊愈出院,住院不足4天。
(供稿:脑病科三病区王红霞)
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