腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 22:46:00
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很多人在体检时或其它无意中做头CT检查,发现自己的头CT上有脑梗死病灶,但自己毫无不适感,医生检查也没有神经系统体征,即我们所说的临床无症状。这样的脑梗死又称为无症状性脑梗死或静止性脑梗死,这样的病人在临床中并不少见。目前的研究表明,这类病人并非无症状,只是症状轻微、短暂,极易被患者忽略而已。另外,无症状的原因还取决于:1、病灶的部位和大小。当病灶累及内囊的前肢、膝部、放射冠、基底节、外囊和丘脑,并且病灶较小,可以不出现症状。2、皮质下梗死也会无症状。因为这些区域多半位于脑功能的相对静区,又不是神经传导束相对集中通过的部位,病变并没有影响神经系统的运动和感觉传导功能,所以也不会出现肢体的偏瘫或偏身感觉障碍等等神经系统症状和体征。

这样的患者虽然没有明显的临床症状和体征,但是这样的病人有再发卒中的风险,因为患有脑梗死的病人大多数均有脑血管病的易患因素。筛查此类病人的脑血管病易患因素,并有针对性地加以预防(即脑梗死的二级预防)将有极为重要的意义,对降低脑梗死的复发率、防止症状性脑梗死的发生有着重要的临床意义。这些病人一般需要做如下一些基础检查:测血压、血常规、血糖、血脂、血尿酸、血同型半胱氨酸、凝血功能检查、颈动脉超声、心电图(有条件再加做24小时动态心电图)、心脏超声等,有条件还应做脑血管的CTA检查,以了解脑血管情况。

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