这张图漂亮不？我在纳木措拍的！
还是先看几个小病例：
一个年轻人，体胖脖子短，陪她的母亲来看我的门诊，看完之后，他顺便问我。看，我国人民多喜欢免费的顺便。他问：大夫，我每天早上起来头都是昏昏沉沉的不清醒，下午开车时候睡着，都出两次事儿了，会是什么病？
我问：你打呼噜么？
他:打！
我：有没有打着打着没声音了，憋气好久？
他：有，媳妇说，听着没有声音了，吓人，跟死了样！
我：你做个睡眠呼吸监测，看一看是不是有问题！
他：能不做直接开药行不？
我：去买个家用的小呼吸机用。
他倒是听话。几周之后他带妈妈来复诊，说，那个机器真管用啊！太感谢我了！
唉！劳动力就是这么廉价！另外一位病友的儿子，因为病友睡觉打呼噜并有憋气的情况，我让他使用呼吸机。他的儿子正在备战高考，因为胖，上课注意力不集中，记忆力不好，听我们科的医生讲过之后，把他爸爸的呼吸机拿来用，后来考上了某西南的高校，据他自己说，高考的几十分成绩是呼吸机给提高的。再举例子，一位病人，老是在上午出现头晕的症状，晕乎乎的，影响工作效率，而且高血压一直控制不好，多方求诊，效果不好，来看我的门诊之后，我给他做了睡眠呼吸监测，提示他有重度的睡眠呼吸暂停，建议让减体重，使用呼吸机，一段时间后，来门诊复诊，非常开心的说体重也减了，血压单用一种药物也控制正常了，脑子也不昏沉了。那么，这个病叫什么呢？SAHS，睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种原因引起的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾/睡眠呼吸暂停/白天嗜睡/晨起后头昏/记忆力下降等。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。在神经科已经被列为脑中风的独立危险因素了，什么叫独立危险因素呢？就是，没有高血压/糖尿病等等，只有这一个毛病，就可以把一个正常人整成脑梗死，整残疾。为什么贴一张纳木错的照片呢？去过纳木错的人不少了，好多人体会过那种高原反应，晚上睡不好，头痛头晕恶心呕吐，医院吸氧急救，甚至有些朋友半路返回。原因是，纳木错是高海拔地区，氧气含量低造成人的脑部缺氧。而这种疾病，是因为打鼾和呼吸暂停造成睡觉的时候吸进体内的氧气少的原因，低通气，后果是一样的。所以说，正常人睡觉是一个休息的过程，这种人睡觉就是一个缺氧的过程，看似鼾声如雷，睡得挺香，醒来后头脑昏沉，疲乏无力，记忆力衰退，工作学习效率差，有些病人说，有时候睡一觉还不如不睡有精神。部分病人，经过一上午的活动，逐渐体内缺氧的情况缓解，到了中午开始感觉脑子清醒了。都有什么原因会导致SAHS呢？1、肥胖，体重超过标准体重的20%或以上，体重指数≥25
2、年龄，随年龄增加患病率增加
3、性别，生育期内，男性明显多于女性
4、上气道解剖异常：鼻腔阻塞，扁桃体2°以上肥大等
5、家族史
6、长期大量饮酒和（或）服用镇静类/肌松类药物
7、长期吸烟
8、其他：甲减/肢端肥大/胃食管返流/心功能不全等
怎么治疗呢针对病因治疗：
一般性治疗：减肥/控制体重，戒烟/戒酒/慎用镇静催眠类药物，侧卧位睡眠
无创气道正压通气治疗，就是使用呼吸机，至于什么样的呼吸机，咨询专业人士吧。这个是首选的治疗方案。
有些上气道病因的病人，可以考虑外科手术，建议去专业的口腔科和喉科咨询。
其他方案。
感谢大家一直以来的支持，特别是点好看和转发的朋友，每一次都是我持续更新的动力。上周我写了一篇另外的科普，因为考虑到很多原因，最终没有发，所以，这次更新间隔时间稍长，抱歉。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇