脑梗死虽然来势突然又迅猛,但恢复的过程却十分漫长。因此,用“病来如山倒,病去如抽丝”来形容脑梗死再贴切不过了。幸运的是,脑梗死造成脑组织损伤后,大脑可以通过功能重塑使患者完全或部分恢复正常的生活和工作,但这个恢复过程需要科学的康复锻炼。
01前3个月是“*金恢复期”在脑梗死发作之后的前3个月功能恢复得最快,所以被称为“*金恢复期”。在这个时期内,神经纤维的重塑性较好,神经系统自我修复以及对药物的反应都不错,对一些轻症患者而言,在这段时期内及时治疗有可能完全康复。
需要注意的是,在发病初期往往是症状表现最重的时候,很多患者在这段时期会出现抑郁情绪。此时,家属一定要做好患者的心理疏导,增强治愈疾病的信心,积极配合治疗。
~6个月恢复仍然较快大脑梗死区域的脑细胞,一旦死亡就无法再生。其所负责的功能需要依靠其他正常的神经细胞进行代偿,重新建立神经反射。这如同小孩子蹒跚学步,从爬到走,从走到跑,需要一个熟练的过程。
这段时间需要注意的是,康复需要循序渐进,不能急于求成。比如说有的患者急于恢复,就自行加大训练量,结果使患肢的挛缩变得更严重。还有患者自行练习走路,结果形成了“甩腿”、“划圈”等错误的步行动作。要明白康复练习不是力量练习,也不是速度练习,而是功能练习。
03恢复期会持续很久一些症状较重的患者,经过6个月到1年还没恢复,就要做好长期康复的准备,比如说不能独立行走的,就要使用轮椅;单侧手臂不能动,需要进行单手穿衣、吃饭等训练。这个时候往往是患者最容易丧失信心,产生厌世情绪的时刻,家人一定要做好准备。此时一定要做好正确的心理疏导。
需要注意的是,脑卒中并不是“一次发病,终身免疫”,反而是“一次发病,再发频繁”,且脑卒中后近期再次发病风险更高,再发后患者病死风险更高、病残风险更大、恢复更困难。因此,除了做好康复锻炼外,脑卒中之后预防脑卒中复发是必须的!
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