腔隙性脑梗死

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 21:35:00
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医院天府院区。

“您好,这里是神经内科。”

“……”

听不清电话那头的声音,只见一袭白大褂匆匆起身,朝着急诊科的方向远去,急促的脚步声回荡在长廊深处。

急诊科。

“情况怎么样?”

“患者意识障碍,右侧肢体完全瘫痪,距离发病时间仅有半小时。”

短短一句话,透露出的信息可真不少。

发病仅半小时,这意味着患者正处于脑梗死溶栓治疗4.5小时的时间窗内,必须争分夺秒进行抢救,因为“每耽误一分钟,就会有万个脑细胞死亡。”

打头阵的钟成清主治医师迅速查探过患者情况,判断出患者症状极有可能是大动脉闭塞型脑梗死,若溶栓后症状不好转,还需要急诊将脑血管内血栓取出,患者才有更大的希望转危为安。

血管开通前血管开通后

于是,紧张的抢救工作开始了。

在判断过患者无溶栓禁忌后,神经内科与急诊科医护团队密切配合,在患者发病仅不足1小时的时限内,为患者进行静脉溶栓,使其恢复了意识。然而患者偏身无力的症状仍未好转,CT血管成像提示左侧大脑中动脉闭塞伴血栓形成,脑灌注成像提示仍有较大“缺血半暗带”。

这些“缺血半暗带”是脑功能恢复的希望,超过6小时时间窗,“缺血半暗带”就可能形成完全的梗死病灶,语言和肢体功能将难以恢复。血栓依然在威胁着患者的健康,病情随时可能加重,甚至出现昏迷,神经内科杨百元副主任医师当机立断,立即启动我院天府院区首例血管内取栓治疗。

这是与死神奋战的一个小时,“颅内动脉血栓”被成功取出!

手术结束患者右侧肢体即可抬离床面,返回病房时已经能进行简单的语言交流,手术效果立竿见影。术后,患者生命体征平稳。经过2周的康复训练,患者便面带微笑的出院了。

术前术后两周

这一切都得益于我院“卒中绿色通道”的快速高效和卒中团队的无缝协作!手术的成功,意味着我院走向国家高级卒中中心的道路又迈进了一步,我们前进的一小步,能让患者远离卒中一大步。

目前我院已能独立完成对于急性缺血性卒中的“静脉溶栓”“动脉溶栓”“动脉取栓”治疗,希望为更多的区域内卒中患者提供快速、精准、专业的治疗,卒中救治任重而道远,医院神经内科卒中团队时刻准备着。

我院24小时卒中专用急救

主管部门:医院宣传统战科

图文来源:医院神经内科(天府院区)钟成清

编辑:刘雨娟

审核:宁雪

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