女/66岁，主因：“右侧肢体运动和言语障碍11天”于-1-28日收入我科。发病脑CT：未见明显异常，外院考虑急性缺血性卒中，予以静脉溶栓治疗，症状无改善。脑CTA：大血管未见狭窄，意识逐渐下降至嗜睡，复查脑CT：左侧大面积脑梗死伴出血转化，予以脱水治疗，意识逐渐转清，肢体和言语功能无明显改善。
既往史：高血压，腰椎滑脱，重度骨质疏松。入院情况：神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼动充分，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌张力减低，肌力0级，保留胃管。
-2-14康复评定：认知功能MoCA：3分，仅视空间与执行功能，注意和定向各得1分，情绪较低落，时常会哭泣，言语功能：听理解：名词30%，动词40%，句子0；复述：名词%，动词%，句子30%；命名，朗读，阅读理解，计算和书写均不能完成，诊断：经皮层混合性失语，复述相对保留完好，刻板语“不知道”，右侧上肢布氏分期1期，手1期，肌张力减低，右侧肩关节半脱位，ADL评分30分，坐位平衡2级，右侧下肢布氏分期1期，肌张力减低，卧位伸膝动作可诱发出来，不能独立完成翻身，桥式运动，卧位向坐位转换，在足托，手杖和治疗师辅助下保持站立平衡
患者梗死面积大，言语、运动和感觉功能障碍明显，出院时肌张力也没有恢复正常，经过3个月高压氧和康复治疗，出院时可以简单言语交流和在室内短距离独立步行，室外行走还需要使用拐杖！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇