惊呆众人！糖尿病人去世前10小时
"有病人倒地了，快准备抢救车!"随着护士的一声医院门诊瞬间变得安静下来。此时走廊里的时钟定格在09:45。那些原本为排队先后顺序而争吵的人们本能的躲开，医生判断张大爷的生命体征尚存，简单处理后在10:00时送进了抢救室。
原来78岁的张大爷是一位有20年病史的2型糖尿病患者，因为子女在外地工作所以一个人独自生活。每逢节假日时子女会不定时的回来看望老人，老人平日里一直在口服降糖药物，无法了解血糖控制情况。最近一周张大爷觉得自己胃口很差，精神很差，并且时常伴有头晕、头昏。事发当日子女回到家中发现张大爷较重，于是带着张大爷来到门诊。
张大爷被推送进抢救室后虽然心跳、呼吸尚存，但是烦躁不安、四肢抽搐。考虑到张大爷的糖尿病病史，医生怀疑为低血糖昏迷。护士为张大爷测了末梢血糖，结果让所有人震惊不已!血糖监测仪显示结果为LOW!虽然抢救室里经常有低血糖昏迷的患者，但是大多数人的血糖都在1.0mmol/l以上，结果为LOW的并不多见。这意味着患者的血糖已经低到连血糖仪都无法测出的地步，也意味着患者的病情极其严重，随时会发生生命危险!
医生为张大爷静脉推注了高糖g后，他才逐渐恢复意识。即使是当张大爷恢复意识的时候，末梢血糖也只不过0.9mmol/l。对于正常人来说空腹静脉血浆葡萄糖的浓度一般波动在4-6mmol/l之间。如果血糖降低并出现相应的症状时称为低血糖症，如果伴有脑功能紊乱则称为低血糖昏迷，如张大爷这般。
10:10
张大爷已经恢复了意识，虽然有些虚弱，但已经可以勉强交流。事情的真相是张大爷半个月前就已经停用了降糖药物，并且在间断使用了一种具有降血糖功效的眼贴之后逐渐出现不能进食，最近一周出现了头晕、头昏。子女担心张大爷会不会是中风，于医院。没有想到的是在排队的时候就发现了如此严重的事情。
虽然张大爷已经恢复了意识，但这并不代表已经安全无事。相反，张大爷面临仍可能是九死一生。因为严重的低血糖会引起肝脏、肾脏、心脏、颅脑等重要脏器的严重损伤，犹如一部正在高速行驶，但油箱里却没有一滴汽油的汽车一般。
结合张大爷高血压、糖尿病、冠心病、房颤、脑梗死等病情，医生建议收住重症监护病房。但是，家属因为经济原因拒绝了。
13:00
张大爷被收住到普通病房。进入病房后复查血常规结果提示：血小板计数：30X10^9/L、血气分析提示：PH:7.、Lac15.3mmol/L、钾2.5mmol/l镁0.94mmol/L.此时的张大爷虽然尚能够基本应答交流，但是已经处于休克前期的状态，血压仅有90/65mmHg，心率高达次/分，呈现重度的脱水样容貌，四肢冰冷，更为要命的是此时张大爷已经没有一丝小便，大便呈现褐色!虽然予以了积极的抗休克等对症处理，但是张大爷的病情极其危重，随时有发生死亡的风险。
14:20
医生再次和家属沟通，告知张大爷的病情和风险，但是家属拒绝了医生关于输血和转ICU的建议。
16:40
张大爷的复查结果提示病情进一步恶化，此时考虑存在DIC，也就是弥散性血管内凝血。它并不是一种独立的疾病，而是一种临床病理综合征。在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。DIC病死率高达31%～80%!事实上能够诱发DIC的基础疾病有很多，主要包括：全身感染/严重感染、多发性创伤、大面积的灼伤、恶性肿瘤、羊水栓塞、严重肝肾衰竭、输血反应等。
18:00
张大爷开始出现意识模糊，胸部、上腹部、下肢出现了大片的皮下出血，开始出现少量的便血。但是在这危急时刻家属却失联了!医生联系不上家属后不得已选择了报警，警察最终将家属带回病房。家属仍是要求停止一切检查、停用一切药物、拒绝抢救，拒绝转ICU。
19:20
张大爷的心跳呼吸停止，心电活动消失，心电图呈一条直线，两瞳孔散大至边，对光反射消失。
医生宣布临床死亡!
张大爷的离去让人唏嘘不已，如果张大爷不是独居，如果张大爷能够正规用药，如果张大爷能够及早就医，如果家属能够积极治疗，或许又是另外一番结局。但是，在我们这个糖尿病大国里就只有这么一个张大爷吗?
糖尿病晚期症状
1、大量蛋白尿
糖尿病患者的晚期由于肾脏细胞通透性增加、纤维化，尿蛋白越来越多，假如尿蛋白超过每天三克，就是预后不良的征兆，定性测量可能出现3个或者4个+号的尿蛋白。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，没有控制情况下会越来越严重，3期以后无法逆转，直至出现肾病综合征。
2、浮肿
一般情况下，糖尿病肾病病人早期一般无浮肿，小部分病人在降低血浆蛋白之前，会有轻度的浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现，一般在下肢。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
3、高血压
高血压是糖尿病患者的疾病中最常见的一种疾病。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。糖尿病人60%以上血压偏高，所以要控制高血压。
4、贫血
糖尿病病人中如果有明显氮质血症的，那么可能有轻中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
5、昏睡
它是很严重的症状，但并不一定就是末期的表示，有的患者在初期就有昏睡症状，尤其是年轻人最多，引起昏睡时，会作呕，呕吐，感到腹痛等消化器官的症状，所以容易被误认为急性阑尾炎。
6、眼部发生疾病
眼睛的病变会造成眼周围的眼部病变主要是眼底视网膜微血管病变，刚开始的时候可能会只是视线不清，或是出血，失明是最为严重的影响，需要提高警惕。
7、心衰、心肌梗塞
心脏是人体的重要器官，因此一定要保护好，糖尿病并发症发生在心脏主要是动脉粥样硬化，最为严重的就是心力衰竭、心肌梗塞导致死亡。
8、脑梗塞脑出血
这也是糖尿病并发症中高危一种疾病，原因也是因为糖尿病并发的动脉粥样硬化，引起动脉内部斑块，堵塞脑血管或者脑血管破裂。
9、糖尿病足
患者可能会出现痉挛，双脚发冷，行走时脚会痛等等，主要还是因为糖尿病引起动脉粥样硬化。严重的会引起足部皮肤溃烂导致截肢，也是很可怕的并发症之一。
10、糖尿病肾病
肾功能不全，糖尿病会引起肾的病变，造成肾脏功能下降。
11、血糖用多种药物也无法有效控制。
糖尿病晚期怎么管理
糖尿病晚期的主要工作是延缓更严重心脑血管等并发症的发生，延长病友的生命，提高其生活质量。
1、遵医嘱用药，严格控制血糖起伏；
2、控制血压；
3、预防糖尿病足；
4、预防其他并发症；
5、不要用药物把血糖控制太低；
6、均衡饮食，控制盐的摄入；
7、控制体重；
8、适度有氧运动，不要大运动量；
9、不要吃高糖的水果。
三、晚期吃哪些蔬菜比较好？
1、*瓜
*瓜中含维生素C，可改善糖代谢，降低血糖。*瓜所含的葡萄糖、米糖、木糖，不参与通常的糖代谢，对糖尿病有较好疗效。
2、芹菜
芹菜含有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C、A、B等，有散淤破结、消肿解*、降压祛风等功能。
3、蘑菇
蘑菇含钙、磷、铁、锰、铜、锌、氟、碘等微量元素及多种氨基酸、维生素，有安神、降压、降糖、开胃消食、化痰理气、抗癌的功能，形体消瘦的糖尿病患者宜多食用。
4、空心菜
空心菜的各种营养成分含量比西红柿高出许多倍。如维生素A高6倍，维生素B2高7倍，维生素C高2倍，蛋白质高4倍，钙高12倍。同时还含有胰岛素样成分，其丰富的纤维素和胰岛素样成分可治疗糖尿病。
5、冬瓜
冬瓜含钙、磷、铁、胡萝卜素和多种维生素等，可治水肿、脚气、糖尿病等。
6、豌豆
豌豆含钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、C，尼克酸等，可治疗糖尿病、高血压、产后乳少等。
7、韭菜
韭菜味辛，性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散血解*之功效，适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。
糖尿病是一种全身性的疾病，随着病情发展，全身的各种器官都或多或少受损，所以必须从早期开始科学治疗，调整生活方式，尽量避免或者延缓糖尿病晚期的到来。一旦到了晚期，要通过联合用药，同时治疗相关疾病，延长寿命。
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