脑梗死继发出血性转化(hemorrhagictransformation,HT)
急性脑梗死后可继发不同程度出血,推测与血管基底膜及血脑屏障破坏有关,表现为从斑点状出血到大块出血。约25%病例在原有症状基础上病情加重。
1.平扫为低密度灶内斑点状、结节状或块状高密度影,CT值50?90HU(图1A、B)。
2.出血演变与自发性脑出血类似。
3.欧洲急性卒中合作研究(ECASS)根据程度将HT分为HI1、HI2、PH1及PH2。
1.尸解发现率高达71%,CT只能检出其中小部分,仅出血较多者才有临床意义。
2.T2*WI与SWI对本病敏感。
图1脑梗死出血性转化
男,74岁。A.发病1d。左额叶、左基底节、左岛叶大片低密度(2个白箭头),左基底节处似见稍高密度(白箭);B.5d后复查,左基底节边界清楚的肾形高密度影(白箭)美编:影像三人行 欢迎转发,未经许可禁止转载
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