什么是“无症状”呢？
顾名思义，就是没有症状······
什么是“无症状性脑梗死”呢？
就是“没有症状的脑梗死呗”？！
“脑梗死”概念的历史要远比“无症状性脑梗死”悠久的多。无症状性脑梗死，又称静息性脑梗死（silentcerebralinfarction，SCI)，由Fisher于年首先描述。
年，美国心脏学会/美国卒中学会(AHA/ASA)将其定义为影像学或尸检发现颅内梗死病灶但是没有明确卒中发作病史的梗死。
由于影像学的迅速发展，无症状性脑梗死的检出率大大提升。
这就是为什么一个好端端的银儿突然拿着核磁共振报告单焦急地问你：伊森，为啥子我会得脑梗？而医生也往往会宽慰到：这个嘛，就像是你脸上的皱纹，随着年龄增加都会有滴！
由于其未引起诸如肢体瘫痪、言语障碍等严重的问题，因此，大家往往对其置之不理。
无独有偶，也有研究发现无症状性脑梗死与症状性脑梗死密切相关，无症状性脑梗死的老年患者其未来发生脑卒中风险增高2倍，提示无症状性脑梗死可能成为卒中的预警因子。
那么，无症状性脑梗死究竟要不要管？
目前关于无症状性脑梗死发病率的相关研究仍较少，基于研究人群的不同，SCI发病率也有所不同，大部分研究显示在其发病率在10%-20%之间。而对于中国人群，相关研究示其患病率约为32.5%。
啧啧，想想还是蛮高滴，基本上占三分之一呢！
其实，大部分危险因素都与脑卒中危险因素相似，包括年龄、高血压、颈动脉病变、高同型半胱氨酸血症、慢性肾衰、代谢综合征等。年龄是无症状性脑梗死最重要、最明确的危险因素之一，二者之间呈显著正相关。
所以医生说这就像人脸上的皱纹原来是不无道理的。
长期高血压或血压不稳定是与无症状性脑梗死关系最为密切的独立危险因素，在对无症状的成人进行健康筛查时，发现患高血压的比例在SCI患者中显著升高。
早期研究显示慢性肾衰不仅是心血管疾病的危险因素，也与卒中患病相关。近期研究表明慢性肾衰与SCI患病率显著相关。在众多危险因素当中，由于高血压肾损害发生SCI的风险是其它原因肾损害的2倍。
颈动脉病变引起的无症状性脑梗死，主要是由于颈动脉斑块破裂或溃疡引起的动脉-动脉栓塞导致。
颈动脉粥样硬化的不稳定斑块或其表面的微栓子脱落可长期滞留在血管内，也可被血流冲击流向颈动脉远端，堵塞终末动脉或深穿支动脉，形成脑梗死灶。
研究显示，同一患者左右侧颈内动脉自身对照，颈内动脉颅外段狭窄＞50%的一侧，发生同侧前循环SCI的概率(33%)显著高于对侧(20.8%)，且该差异主要位于皮质。
研究表明，无症状性脑梗死患者发生症状性脑梗死的风险是正常人的5-10倍，荟萃分析显示，SCI患者未来1-10年发生临床卒中的风险升高2倍。即使无症状脑梗死患者非常幸运地未发生临床卒中事件，那是不是意味着其不会出现任何临床症状？当然不是，无症状性脑梗死并非完全无症状，部分患者可存在头痛、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降、性格改变、认知功能减退等非特异性症状，可能跟梗死灶位于脑功能静区或范围较小，未累及重要的感觉和运动传导束有关（因此，此类患者未出现明显感觉及运动障碍）。学医综合征：看到这些症状，感觉自己每条都符合。相对于潜在临床卒中风险，人们更