资料来源：
黄万,程果,马丽等.非他汀类调脂药物在冠状动脉斑块消退中的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,,21(06):-.
李欣龙,袁琳.倍他司汀联合阿托伐他汀用于颈动脉斑块伴眩晕患者的疗效观察[J].大医生,,8(05):41-43.
王小菲.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块的临床观察[J].中国处方药,,21(10):-.
年7月，张晓亮由于胸口闷，医院检查。医生给他开了颈动脉超声，结果显示双侧颈总动脉、椎动脉、颈内及颈外动脉近端走行正常，内膜面毛糙，于双侧颈动脉可见多个低回声及强回声光斑，大的约7.4mmx2.1mm。CDFI:斑块处可见血流充盈缺损。提示颈动脉硬化并多发斑块形成。
医生告诉张晓亮颈动脉硬化伴随斑块形成是一个中老年常见病，我国三分之一的成年人都存在颈动脉硬化。但他常见并不代表是个小病，一旦斑块增大或者脱落破裂堵塞沿着血流堵塞心脑血管细小分支就会引发脑梗心梗。哪怕斑块安安稳稳不掉不破，也会因为血管狭窄导致供血不足引起头晕眼花等高血压表现。
因此，对于颈动脉斑块病人，长期吃他汀类药物是非常有必要的。他汀类药物能够能够在降低血液中低密度脂蛋白胆固醇含量，以及改善血脂水平方面发挥显著的效果。它的功能并不只限于治疗现有的心血管疾病，如冠心病和脑梗死，还能调节血管内皮功能。
对于存在高血压、糖尿病、肥胖等早期问题的患者，给予阿托伐他汀口服能够起到一级预防的作用。作为一种常用的辅助治疗药物，他汀类药物已被证实可以有效地减轻冠心病患者的病情。
阿托伐他汀经口服用后，冠状动脉斑块趋向于稳定，降低破裂的风险，进而达到控制和改善冠心病病情的效果。这种药物的作用机制在于它能够抑制胆固醇的合成，同时还可以增加胆固醇的代谢，从而有效地稳定斑块，防止破裂。
听完医生的详细解释后，张晓亮对他汀类药物的疗效啧啧称奇，并且保证一定遵医嘱服药。回家后，张晓亮特意将药物放在最显眼的地方来每天提醒自己按时吃药。吃药第一个月复查肝肾功能正常，肌酸激酶正常，低密度脂蛋白从4.1mmol/L降到了2.8mmol/L。张晓亮尝到甜头后再接再厉，第三个月复查肝功能正常，肌酸激酶正常，低密度脂蛋白降低到了2.3mmol/L。
第六个月来复查时，张晓亮的低密度脂蛋白也不负众望地降低到了1.8mmol/L以下。所有值都达标了，之后每半年的复查中张晓亮的数值也一直处于正常值。但和张晓亮同阶段服用他汀类药物的邻居老李就效果不佳。老李也是颈动脉硬化伴斑块形成，斑块面积比张晓亮还小一些。
但老李的血脂四项一直没什么变化，甚至血压比之前更高了。还因为长期服用他汀出现了转氨酶升高等肝功能受损的情况。他汀类的副作用主要有四个：①肝功能受损，往往转氨酶高于正常值的三倍需要停药。但一般为可逆性，停药后两到三个月逐渐恢复。②肌肉酸痛，若出现乏力、肌肉酸疼这样的问题，应查磷酸肌酸激酶，若超出指标10倍以上就会损伤肌肉。③血糖升高，高血糖病人服用他汀要在医生指导下使用④胃肠道反应，腹泻呕吐腹痛，不耐受者可更换药物。
仔细了解老李的生活习惯和张晓亮基本一致，二人基本都不抽烟喝酒，也有运动习惯。都做到了生活习惯和服用药物双管齐下治疗颈动脉硬化。无其他基础疾病，也没有其他用药史。为何两个基本一致的患者同样是服用他汀五年，张晓亮血压血脂控制良好，老李却体检一路红灯。
难道是老李的运气比张晓亮差？为了搞清楚其中的原由，医生再次询问二人，终于发现两者的区别。原因就在于这两件看似毫无关联的小事上，临床上很多长期服用他汀但血脂、斑块依旧控制不好的患者也是在这两件小事上摘了跟头。这两个习惯改正过来，服用他汀才能做到真正有效！
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