内容资料来源:
杨文武,闵晓黎,林嗣弦等《国际脑血管病杂志》年31卷10期
刘艺,陶婷,孙增先《国际脑血管病杂志》年29卷07期
邢春旭,李超,刘颖等《中国临床实用医学》年15卷05期
45岁的陈圆圆是一名在南方城市做保姆的务工人员。她来自农村,为了给家里多挣些钱,背井离乡来到城里,凭借着自己的勤劳和细心,在保姆这个行业也算是站稳了脚跟。
然而,随着年龄的增长,她的身体出了很多状况。前几年,在一次社区组织的免费体检中,陈圆圆被查出患有三高,也就是高血压、高血脂和高血糖,这下可把她愁坏了,只能依靠药物来控制病情。可陈圆圆每天忙里忙外的,心思全在工作上,对于吃药这事儿总是不上心,经常是忙起来就忘了吃,想起来了才补上,一点都不规律。
人到中年,身体各器官的功能本就在慢慢走下坡路,像心血管系统、内分泌系统、消化系统这些重要的身体系统功能逐渐减弱,就会直接影响到血压、血糖和血脂的正常调节。而且做保姆这份工作,体力消耗大,有时候雇主家有事儿,吃饭都没个准点,饮食不规律,加上她又爱吃那些高糖、高脂肪的食物,体重就更难控制了,这无疑又给三高病情“添了一把火”,让情况变得更糟糕。
要知道,三高属于慢性疾病,需要长期精心管理才行。大量的医学研究和临床实践都表明,规范的药物治疗是管控三高的关键手段之一。通过合理用药,可以有效改善三高引发的各种不适症状,提升患者的生活质量。要是不遵医嘱按时按量服药,很可能就会引发一系列严重的并发症,像心脑血管疾病、肾脏损伤、眼部病变等,后果不堪设想。
年5月20日,陈圆圆早上起床后,就感觉脑袋晕乎乎的,整个人没什么精神,做事也有点提不起劲儿。同时,她的右脚脚趾头老是麻麻的,像是蹲久了那种麻劲儿,可她明明没蹲着呀,她试着活动了一下脚趾,却感觉那麻劲儿还加重了些,只好先坐在床边缓一缓,过了好一会儿,才稍微好受了点。
当天中午,陈圆圆在雇主家做饭,雇主家临时来了几位客人,要求多加几个菜,陈圆圆心里就有点着急了,手忙脚乱地准备着。正忙着呢,雇主又过来说有个菜要换个做法,陈圆圆一下子就有点上火了,心里憋着一股气,但也不好发作,只能应着。可刚转身去拿食材的时候,她突然觉得一阵天旋地转,眼前的东西都开始模糊起来,紧接着,脑袋像被锤子敲了一下似的,“嗡”的一声,疼得她忍不住“哎哟”了一声。
她下意识地伸手去扶旁边的橱柜,可手却软绵绵的没什么力气,整个人就往地上倒去。雇主听到动静,赶忙跑过来,一看这情况,吓坏了,赶紧叫了救护车,医院。医院,急诊医生迅速给她安排了血常规、血生化、心电图、头颅CT等一系列检查。检查结果出来,血压:/mmHg,甘油三酯:4.2mmol/L。头颅CT显示:左侧基底节区可见小片状低密度影,边界欠清晰,诊断为腔隙性脑梗死。
随后陈圆圆就被转到了神经内科病房进行治疗,医生给她用上了改善脑循环、营养神经的药物,同时进行抗血小板聚集等相应处理。经过几天的精心治疗,陈圆圆慢慢恢复了意识,清醒了过来。医生在和她聊天了解情况的过程中,得知她平时不按医嘱规律服药,脸色顿时变得严肃起来,告诉她这次诱发脑梗虽然情绪紧张是个诱因,但根源还是她的三高没有得到有效控制呀。
陈圆圆听了,心里特别愧疚,后悔自己没把吃药当回事儿,这才遭了这么大的罪,越想越后怕。为了防止再次出现血栓的情况,医生在她原来的用药基础上又加了氯吡格雷,还反复叮嘱她,千万不能再这么任性了,一定要按时吃药,把病情控制好。陈圆圆连连点头,出院后,她可算是长了记性,每天都严格按照医嘱吃药,饮食上也尽量克制自己,少吃那些甜食和油腻的食物,每天还会早起半小时,在小区里散散步,活动活动身体。
就这样坚持了一年多,年8月10日,医院复查,医生看着检查结果,满意地告诉她,她的血压、血脂和血糖都控制得很不错,各项指标都有了明显的改善,有的指标已经接近正常范围了。陈圆圆心里别提多高兴了,一个劲儿地感谢医生,还保证自己一定会继续保持下去,争取把身体彻底调养好。可有时候,意外就是来得那么突然。
年11月15日,陈圆圆在雇主家打扫卫生,正弯腰擦地板呢,突然感觉肚子一阵绞痛,疼得她一下子直起了身子,额头上瞬间冒出了冷汗。她想着可能是吃坏肚子了,就想去厕所蹲一蹲,看看能不能缓解一下。可刚走了没几步,脑袋就像炸开了一样剧痛起来,同时,两条腿像被抽走了筋骨一样,一下子软了下去,整个人“扑通”一声就摔倒在了地上。
雇主听到声音,急忙跑过来,一看陈圆圆这情况,赶紧拨打了急救电话又通知了陈圆圆的家人。医院,医生先是做了常规的检查,初步判断可能还是脑血管方面出了问题,赶紧安排了头颅CT和MRI检查。可等检查结果出来后,大家都愣住了。结果显示右侧丘脑区可见团块状高密度影,周围伴有低密度水肿带,提示是出血性脑卒中,情况十分危急,需要马上进行手术治疗。
陈圆圆的家人,医院焦急地询问医生说:“她平时挺注意身体的呀,血压、血脂那些指标都控制得挺好的,还经常锻炼呢,怎么就突然脑出血了呢?”
医生听了,也是一脸疑惑,按道理说如果情况真像她说的那样,不应该出现这样的状况呀。于是医生仔细询问了陈圆圆平时的用药情况等生活细节,这一问,发现她一直在吃氯吡格雷。
医生无奈地叹了口气说:“氯吡格雷这药本来是用来预防血栓、对很多患者预防脑梗很有帮助的,临床上大部分患者按要求服用都没出现啥问题,可她这两种服药习惯,硬是把这好药变成了危险的东西啊!”
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